骨與關節梅毒的病因

病因

梅毒是因感染梅毒螺旋體而引起的，是性病的一種。后天性梅毒第一期不侵犯骨與關節，第二及第三期均可致骨及關節的病變。

按病變的發展過程可將梅毒分為三期：

1、一期梅毒

為局部感染后產生增殖性炎癥。可形成“硬性下疳”。

2、二期梅毒

為發疹期。多在感染后1～3個月出現。因螺旋體經血流傳播全身，形成普遍的淋巴結腫大。

3、三期梅毒

在此期骨、肝、心血管及神經系統均可以受累。多在數月至數十年后才發病。

骨與關節的梅毒也可以分先天性與后天性。除先天性早期骨梅毒的骨軟骨炎有其特殊的表現外，先天性和后天性兩類病變在臨床表現，病理改變及X線所見各方面大致相同。

病理改變

梅毒螺旋體隨血循至骨組織，滯留于干骺端，產生非化膿性炎性病變。若機體抵抗力強，則病原體可被消滅，炎癥消失，否則組織可進一步被破壞，產生樹膠樣腫病變。骨質破壞并可以刺激骨膜增厚產生新骨。病變也可穿破組織產生瘺管及繼發感染。關節受累可出現無痛性，對稱性關節炎或樹膠腫性關節性表現。