結核性附睪炎怎么治療

結核性附睪炎怎么治療

專家指出，附睪炎可以分為分為急性附睪炎、慢性附睪炎、結核性附睪炎三種類型。本病又稱附睪結核，附睪結核常伴由前列腺結核或精囊結核血行感染所致，一般認為附睪結核是泌尿系結核的一部分。附睪炎中結核菌通常由腎到前列腺、精囊，再到附睪；也有部分通過血行感染所致。附睪結核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻，可表現為少精或無精，而導致不育。

西醫對附睪結核的治療，主要有抗癆藥物及手術兩種途徑。使用抗癆藥物宜聯合應用。一般連續應用3～6個月，然后根據癥狀與體征，以及精液及前列腺液化驗來估計治療效果。在藥物治療同時，應該注意休息，同時加強營養，補充維生素。

當附睪結核結節較大，直徑超過0.5～1厘米，而且病變范圍廣泛，甚至產生結核性膿瘍或累及陰囊壁成為竇道時，經抗癆治療效果不佳時，說明附睪結核已病入膏肓，附睪功能已喪失，留著不但多余，反倒可能對身體健康不利，所以干脆手術切除掉。若睪丸未遭波及，則必須保留睪丸。勿須質疑，雙側附睪切除，生育力隨即喪失。雖然有的醫生嘗試采用輸精管睪丸吻合術，但因手術的成功率很低，故手術后生育力的恢復機會也微乎其微。