男性不育的九步自查法

一般來說，夫妻婚后同居2～3年，未采用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。不孕的原因中，男方占40%，女方占60%?；楹笠恢蓖游从行『⒄?，若妻子經(jīng)檢查沒問題，男方應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查，以便查出原因，及早治療?？稍卺t(yī)院泌尿科或男性科依次進行如下各項檢查。不育癥的治療，應(yīng)針對病因進行，患者最好先到有關(guān)醫(yī)院專科做系統(tǒng)檢查，經(jīng)醫(yī)生確診后再進行針對性的治療，不可隨意買藥服用。小編總結(jié)了以下男性不育的九步自查法。

男性不育的九步自查法

一、病史

正確采集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，并替患者保密；患者也要生動配合，如實反映以下情況：

1、職業(yè)與工種

有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時間以及有無防護措施；營養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。

2、既往病史

是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。

3、婚姻及性生活情況

包括對性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等；結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。

4、既往檢查與治療情況

男方精液檢查結(jié)果、采集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

5、家族史

家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

二、體格檢查

包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容包括：

1、陰莖

注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

2、尿道

有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。

3、前列腺

經(jīng)肛診可檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、睪丸

測量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、精索

觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛，有無精索靜脈曲張。

三、實驗室檢查

除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：

1、精液分析

此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項且，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間，酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。

2、體外異種授精實驗

即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準(zhǔn)確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。

3、前列腺液檢查

正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)大于十，有炎癥時白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

四、內(nèi)分泌檢查

通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超聲檢查

有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

六、X線檢查

為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側(cè)位）以確定有無垂體腺瘤。

七、免疫學(xué)檢查

通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

八、睪丸活檢

用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

九、染色體核型分析

用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。

男性不育的日常注意點

不要穿緊身牛仔褲

男性學(xué)專家和泌尿?qū)W專家認(rèn)為緊身牛仔褲不但壓迫男性生殖器官，影響睪丸正常發(fā)育，還因不透氣、不散熱，而不利于精子的生存。正常情況下睪丸溫度要比體溫低3℃～4℃。

不要久騎賽車

賽車車把的高度低于車座，重心前傾，腰彎曲度增加，會陰部的睪丸、前列腺緊貼在坐墊上，受到長時間擠壓后會缺血、水腫、發(fā)炎，影響精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此，男青年不宜久騎賽車，每天不應(yīng)超過一個小時，保護會陰部坐墊應(yīng)用海綿套。

洗澡溫度不要過高

正常情況下精子必須在34℃～35℃恒溫環(huán)境中才能正常發(fā)育，洗澡時水溫過高往往暗伏“殺機”。桑拿浴時室溫可高達(dá)70℃～80℃，比正常浴室 溫度要高一倍以上，很不利于精子的生長，或造成“死精”過多而致不育。醫(yī)學(xué)家從男子不育的成因中獲悉，一部分男子正是由于睪丸溫度比正常人高2～3度，精 子不能成活。因此年輕人應(yīng)慎洗桑拿浴，平時，洗澡的水溫也應(yīng)在34℃左右為宜。

飲食注意不要缺鋅少硒

微量元素鋅可促進精子的活動力，能防止精子過早解體，利于與卵子結(jié)合，可見鋅對生育有重大影響。硒也是人體不可少的微量元素，幾乎全來自食物。 日本醫(yī)學(xué)研究人員觀察男性不育1000例，發(fā)現(xiàn)37人的精液中硒含量不足。因此，男青年不可偏食，應(yīng)注意多吃含鋅、硒多的食物，如魚、牡蠣、肝臟、大豆、 糙米等。

吸入廚房油煙

近期上海鐵道大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，廚房油煙中竟有74種化學(xué)物質(zhì)能致細(xì)胞發(fā)生突變，導(dǎo)致不育，成為“家庭殺手”新“罪證”。他們發(fā)現(xiàn)喂服了廚房 排油煙機油杯中的冷凝油的果蠅，細(xì)胞染色體的突變率為0.54%，并有2.8%的果蠅不育，這表明其生殖系統(tǒng)受到明顯破壞。

心理異常會引起男性不育

心理因素可導(dǎo)致女性不孕、假孕、月經(jīng)失調(diào)等，心理因素同樣也會引起男性不育。這是因為精神心理因素可以影響男性的生殖功能，致男性生育力低下。心理狀態(tài)的異常，亦可使機體神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，睪丸的功能受到影響，干擾了精子的生成。