附睪炎與附睪結核的超聲診斷鑒別

附睪炎常常繼發于后尿道感染，早期表現為一種蜂窩織炎，晚期為纖維增生導致整個附睪硬化。附睪是男性生殖器結核的好發部位，附睪結核的發生常繼發于尿路、前列腺、精囊結核，結核菌感染后，可在附睪形成結核結節、纖維化、干酪樣壞死、鈣化甚至骨化，嚴重者侵犯睪丸及陰囊，形成寒性膿腫。二者的病理改變不同，因此在聲像圖上的表現也不一樣，為我們利用超聲顯像手段進行鑒別診斷提供了有利條件。

附睪炎與附睪結核均表現為附睪增大，尾部更為明顯。

急性附睪炎時附睪彌漫性均勻增大，內部回聲不均勻，較正常睪丸組織回聲低，若有膿腫形成，附睪形態則變得不規則，邊緣出現透聲較差的無回聲液性暗區，陰囊壁增厚，回聲減低，部分病例合并睪丸鞘膜積液。彩色多普勒超聲（CDFI）檢查，可見附睪內血流信號增多，當附睪內或睪丸周圍動脈血管的阻力指數小于0.7時，應考慮有附睪炎的可能。