勃起障礙的鑒別診斷

1、心理性勃起功能障礙

也表現(xiàn)為勃起功能障礙。但病人常有精神創(chuàng)傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑郁等病史，且在某些特定情況下，如手淫時、睡眠中或與另一伴侶在一起時可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常。陰莖血流檢查正常。

2、神經(jīng)性勃起功能障礙

是指陰部神經(jīng)通路的結構和功能的完整性遭到破壞而發(fā)生的勃起功能障礙。當外周神經(jīng)損傷時體檢可發(fā)現(xiàn)肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失，反射性陰莖勃起減弱和消失。還可通過神經(jīng)電生理測試進行鑒別診斷。

3、動脈性勃起功能障礙

是指因為陰莖動脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應用藥物性陰莖雙功能超聲檢查（PPDU）可以了解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。

4、靜脈性勃起功能障礙

是指因為陰莖靜脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應用海綿體測壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺。

5、甲狀腺疾患

甲狀腺疾患與陽痿存在著明顯的聯(lián)系，甲狀腺患者陽痿的出現(xiàn)也是常見的。然而在臨床上卻很少見到因陽痿而就診的。其原因有，一是其他癥狀較重，掩蓋了陽痿所造成的影響，病人無心顧及性功能的狀態(tài)。

二是由于傳統(tǒng)觀念的影響使病人難于啟齒說及這方面的情況，怕被人恥笑。三是病人的自我抑制，認為就不應該考慮和談及此事。其四，是內科或外科醫(yī)生根本沒有認識到這種情況，認為無需特別的關照和治療。

實際上醫(yī)生在這方面考慮和指導將產(chǎn)生有利于疾病康復的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據(jù)癥狀和測定血中的T3，T4水平（T3是血液中的三碘甲腺原氨酸，T4是血液中的甲狀腺素）。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態(tài)，是一種必要的檢查。