前列腺癌放療及術(shù)后并發(fā)癥

放射療法是治療前列腺癌的很有效的療法，但在臨床上很多患者往往不能堅持治療，這主要是因為放射治療會引起一些并發(fā)癥，放射性物質(zhì)在破壞腫瘤細(xì)胞的同時，也對正常組織器官產(chǎn)生破壞作用。

放射治療常產(chǎn)生嚴(yán)重的合并癥，如急性胃腸反應(yīng)為30%～40%，包括腹瀉、肛門直腸不適等，約50%患者因此而停止治療。慢性胃腸反應(yīng)占12%，包括腹瀉、直腸潰瘍、狹窄和瘺道，約1%需要手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)癥狀有尿頻、排尿困難、血尿，約5%患者可能因此而放棄治療。其他并發(fā)癥有外陰和下肢浮腫，40%有陽痿。

內(nèi)照射療法局限于腫瘤組織及其周圍小部分正常組織，對直腸、排尿功能和性功能影響小，很大程度上降低了外照射療法的并發(fā)癥。其主要并發(fā)癥為血栓性靜脈炎、淋巴管炎等，約占 16%。晚期主要是水腫、排便困難，約占8%。 聯(lián)合放療的早期并發(fā)癥有陽痿、下肢水腫10%；直腸炎16%；膀胱炎或尿道炎17%；結(jié)腸炎4% 。但90%的患者無持續(xù)晚期損傷。

前列腺癌放射治療

外照射80%～90%AB期前列腺癌可得到控制，失敗常因為有轉(zhuǎn)移，10%為局部照射無效，25%～30%兼有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部無效，所用放射治療者70%在24個月內(nèi)。5年無腫瘤生存率B期最高為80%，C期最高為56%。有統(tǒng)計腫瘤侵犯直腸、膀胱盆壁、輸尿管。無癌生存超過3年者，放射治療可緩解轉(zhuǎn)移性骨痛。