前列腺竟長成鴨梨一般大？醫生為八旬老伯解困擾

現年84歲的龍老先生，十年前因前列腺增生行開放手術治療，術后排尿順暢很多。1年前開始慢慢覺得拉尿費力，排尿等待，尿線越來越細，但他沒當回事。半個月前，排尿困難加重、疼痛、無法自解小便，竟一滴都尿不出來，小腹憋脹的圓滾滾，整晚都睡不好，著實受罪。到當地醫院就診，急診導尿后完善泌尿系彩超檢查，結果讓人大吃一驚，龍老先生前列腺計算竟然是正常前列腺大小的十倍！

老伯前列腺腫大十倍 專家巧手抽絲剝繭根除疾患

考慮到龍老先生病情復雜，家屬經朋友介紹找到南醫三院泌尿外科主任劉存東(專家預約)求助就診。劉主任為其進行了全面的檢查和評估，經測量，龍老先生的前列腺體積竟然有300g，是正常男性的10倍左右，正常男性的前列腺體積猶如板栗，而龍老先生的前列腺猶如一個大鴨梨。如果不盡快手術，龍老先生排尿的困擾和痛苦也無法解決。

患者增生的前列腺（南醫三院供圖）

入院后，仔細完善術前檢查后，評估圍手術期風險，無手術禁忌癥，泌尿外科主任劉存東主刀，為其施行經尿道前列腺剜除術。

巨大的增生前列腺往往伴隨著豐富的血供，為了能夠順利完成這例手術，劉存東仔細認真地進行每一步操作，先是一支一支地離斷供應前列腺的血管，同時在解剖層面上剝離增生的前列腺組織，將增生的前列腺部分像“剝橘子”一樣，邊剜除邊嚴格止血，再將剝除前列腺電切成碎塊取出。既保證了最大限度地減少出血，又能盡量切除增生的前列腺組織。手術中，麻醉師密切監測患者的生命體征，完美配合，使手術順利進行。

手術歷時近3個小時，切除的前列腺增生組織重量達250克，比最大的鵝蛋還要大很多。術后引流尿液清亮，困擾龍老先生的難題終于解決了。

專家提醒：老年男性需密切留意排尿情況

前列腺增生為困擾中老年男性排尿最常見問題之一，像龍老先生這樣術后復發增生到超過正常前列腺10倍的，實屬罕見。劉存東提醒，如果發現夜尿增多，尿線變細，建議到正規醫院的泌尿外科專科就診。早期藥物控制，往往可以達到很好效果。如果藥物控制效果欠佳，合并尿潴留，膀胱結石，反復泌尿系感染，疝氣時就需手術治療。但即使是手術治療后也不能掉以輕心，每年也需要定期隨訪。

劉存東建議，一些老人不太注意自己排尿的次數，這就需要家屬多關心老人，若發現家中老人白天沒精神，一定要留意或詢問老人，很可能是夜間排尿次數太多導致睡眠不好，或有其他的前列腺癥狀，也要早發現早治療，以免釀成更嚴重的后果。

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