男科疾病是健康風向標！全程健康管理擊破“男”題

“孩子包皮過長了要割嗎？”“才30出頭怎么就‘不行’了？”“年紀大了尿頻尿急是前列腺不好嗎？”這些日常問題其實都屬于男科的范疇，可以說，男科關系到男性的身心健康，同時也貫穿男性終生。為了持續推動男性健康事業發展，提升男科臨床診療水平，近日，由廣東省臨床醫學學會男性健康專業委員會與中山大學附屬第一醫院聯合主辦的第七屆中大中山男科論壇暨2020年廣東省臨床醫學學會男性健康專業委員會年會在廣州舉行，國內男科專家參會分享學術前沿，家庭醫生在線受邀進行了采訪報道。

鄧春華(專家預約)：提前干預、全生命周期管理提升男科疾病治療效果

說到男科，很多人第一時間聯想到的就是男性功能障礙或是不孕不育的問題。大會主席，中山大學附屬第一醫院男科主任鄧春華教授坦言，這也是民眾，甚至包括部分男科從業人員對學科較為狹隘的認識。這種想法某種程度上阻礙了男科的發展，也會對男科疾病的診療帶來負面影響。

“以隱匿陰莖為例，實際上并非所有患者都需要進行手術矯正，如果錯誤給隱匿陰莖患者進行割包皮手術，反而會給后續治療帶來更多麻煩。而如果能對患者提前干預并進行持續的管理隨訪，患者的治療效果會得到整體的提升。”

鄧春華教授表示，全生命管理是男科建設的一種新的理念，意為對全年齡段的男性都進行男科的管理，包括很多人認為不存在男科問題的嬰幼兒，“男性健康應該從娃娃抓起，男性嬰幼兒時期有否對相關男科疾病進行合理的干預和治療，對他們成年后的身心健康都至關重要。這需要廣大男科從業人員增加思考深度，同時對各種疾病有充分認識，這才可以給不同階段的患者給予合理的診療。”

莫穗林：男性健康管理應做到“3個全”

男科疾病可以說是不同年齡階段的男性都需要面對的問題，據世衛組織數據推算，我國7億男性之中，大概至少有3.61億患有（包括曾經患有、現在患有和將來患有）不同程度的男科疾病。要想解決這一“男題”，“男性健康管理”理念的引入十分有必要。

“我們曾在中山一院體檢中心進行過問卷調查，發現一個比較有趣的現象。”中山大學附屬第一醫院男性健康管理中心主任莫穗林教授介紹說，“大部分男性都不同程度存在前列腺、泌尿系統等問題，但僅有3-4%的患者因為這些疾病就醫檢查，可見男性對男性健康問題重視不足。”

這也正是男性健康管理中心誕生的必要性，它可以起到科學管理男性健康、規范診治男科疾病，并提升男性整體健康水平的作用。實際上，莫穗林教授指出，要做好男性健康管理，需要做到“3個全”，分別是全人群管理、全生命管理和全過程管理，“全人群，即包括男科疾病人群以及非疾病人群；全年齡，即包括從嬰兒期到老年期的男性；全過程，即貫穿男科疾病的全過程，包括診治、轉診、復診隨訪等各個環節。”

涂響安：勃起功能障礙是心血管疾病風向標

說到男科疾病，民眾最關心的莫過于與性功能相關的疾病，其中勃起功能障礙可以說是最受關注的男科疾病之一。中山大學附屬第一醫院東院泌尿外科主任涂響安教授表示，男性的確需要關注和警惕勃起功能障礙，因為它除了會影響男性“性福”以外，還可能是心血管疾病的預兆。

“男性勃起功能障礙的原因多為器質性的，僅有不足1/3患者是心理因素或是混合因素導致。研究顯示，部分心腦血管病患者在發病之前3-5年就出現了勃起功能障礙的情況，因此勃起功能障礙的確是心血管疾病的風向標，男性尤其要注意血管性勃起功能障礙的防治。”

而說到勃起功能障礙等男科疾病的防治，涂響安教授認為，正確觀念的推廣尤其重要，“大量男科疾病患者因為羞于啟齒，也因為掛號難，往往沒有到正規醫院男科就診，反而選擇了民營機構，大多民營機構從經濟利益出發，存在著違背醫療原則的行為，這對患者疾病的診治顯然是不利的。”

此次論壇的舉辦，涂響安教授希望可以在分享學術前沿的同時，讓男科疾病診治變得更加規范，避免患者在求診過程中走彎路。

莊錦濤：簡單包皮手術重在細節

本屆論壇同時也舉行了第三期縫合器類標準化包皮環術培訓班，割包皮在很多人眼中就是小手術，但關于什么時候應該割、什么時候又不應該割的問題，又有不少人實際上并沒有搞清楚。

有的家長認為，孩子的包皮是一定要割的，而且越早割越好。

大會秘書長，中山大學附屬第一醫院東院泌尿外科莊錦濤博士表示，這算是家長的常見認知誤區之一，“男童嬰幼兒時期可能會存在生理性包莖，一般可隨著年齡增長逐步恢復，只有到五六歲還存在問題時才需要手術。再結合孩子配合度等方面考慮，8歲左右是比較合適的手術年齡，并非越早做越好。”

另外，莊錦濤博士認為，包皮手術雖看似簡單，但由于在男性的敏感部位手術，手術能否做到精細完美，對男性終生都可帶來影響，這也是此次論壇同時舉辦縫合器類標準化包皮環切術培訓班的原因，“包皮手術的細節十分關鍵，希望可以通過不斷舉辦規范化培訓，將成熟的技術推廣到基層，惠及更多男性。”

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