中國過半男性患男科疾病 這些“男”言之隱要正視！

據相關調查統計，中國男科疾病的整體發病率高達51%（約3.61億人），有28%的男性包皮過長或包莖，早泄發病率約33%，男性不育發病率為10%-15%。20至40歲的男性，20%患有前列腺炎，16%有生殖道感染；40歲以上的男性，50%患有性功能障礙和前列腺增生。然而面對高發的男科疾病，大多男性都“不敢說”“不敢提”甚至會有羞恥感，讓男科疾病成了“男”言之隱。

昨日，在第九屆中大中山男科論壇暨廣東省臨床醫學學會男性健康專業委員會年會上，中華醫學會男科學分會主任委員、中山大學附屬第一醫院男科主任鄧春華(專家預約)教授表示，“很多男人都有一定程度的男科疾病問題，只是覺得這是隱私，不敢放到大庭廣眾下去說，甚至在家里人聽到相關科普提出關心的時候，還覺得害臊丟人，這是普遍存在的現象。”

大會現場（醫院供圖）

越來越多人有男科疾病了？專家指出了兩大原因

數據顯示，我國男科疾病整體發病率有不斷提升的態勢，鄧春華教授表示，患男科疾病的人之所以越來越多，與人口老年化以及工業化的進程都有一定關系，“男科疾病具有多見、受全身調控顯著、非單一機制等特點，它的產生受到多種因素影響，以衰老因素和環境因素為主。所謂的衰老因素，就是隨著年齡的增長，人體血管系統、神經系統、生殖系統出現相關炎癥，影響前列腺、睪丸等功能，到了一定年齡后愈加明顯；所謂的環境因素，主要是受到工業化城市化進展，人們生活作息和飲食習慣等，在影響生殖系統的同時，也影響其他器官，而其他器官又作用于生殖系統，導致產生男科疾病。”

男科疾病并非很多人刻板印象中僅局限于性功能障礙和不育癥，它不僅會對全年齡男性的身心健康帶來深遠的負面影響，還關系到家庭穩定與下一代的健康，需要每個男性及其家屬提起重視。

鄧春華、涂響安、楊文濤等教授接受媒體采訪（醫院供圖）

隱睪、睪丸疼痛、前列腺增生、包皮過長…男科疾病需要正視！

年僅10歲的聰聰（化名）體重已超100斤，爸爸媽媽發現他陰莖短小、包皮過長，去過幾個醫院，都被告知需要行“陰莖延長手術”矯治，家長難以接受。鄧春華教授檢查后發現，聰聰的發育沒有問題，只是陰莖海綿體埋藏在脂肪下，并非真正的隱匿陰莖，“目前對兒童陰莖問題的手術年齡仍有爭論。雖然聰聰的包皮口較窄，但現在孩子即將進入青春期，貿然切除包皮反而可能限制孩子將來的發育。”因此鄧春華教授給聰聰制定了健康管理計劃，定期復查，有需要時再考慮行包皮口擴張、纖維條索松解等。“通過健康管理，有相當部分患者可以避免手術，更符合老百姓的真實需要。”鄧春華教授表示。

續任廣東省臨床醫學學會男性健康專業委員會主任委員、中山一院東院泌尿外科主任涂響安教授在采訪中分享道，“睪丸疼痛的原因很多，最常見的兩個原因就是慢性前列腺炎；第二個是精索靜脈曲張。近期，1名50多歲的患者因長期睪丸疼痛過來就診，經過仔細檢查后我們判斷為頑固性慢性睪丸痛，經過我們這幾年的臨床研究，我們決定實施顯微精索去神經術，術后患者恢復非常好，生活質量也得到了較大改善。”據了解，此術式為中山一院男科團隊在亞洲地區首先開展，涂響安教授獲邀多次在國內學術會議上進行分享推廣。

涂響安教授正在實施顯微精索去神經術（醫院供圖）

前列腺增生是困擾很多中老年男性的常見男科疾病，患者經常會出現尿頻、夜尿增多、排尿困難、排尿不暢等問題，嚴重的會出現尿潴留、膀胱結石、腎積液、腎功能衰竭等并發癥。中華醫學會男科學分會秘書長、中山一院男科副主任孫祥宙教授指出，與傳統的開放手術相比，前列腺電切或者激光剜除術有著微創、損傷小、恢復快等優點，但仍有相當比例的患者術后會發生勃起功能障礙和射精功能障礙。

針對這一現狀，近年國外興起了蒸汽、水刀等新興技術，目前中山一院已經著手對相關技術進行引進，結合正在開展的電生理診治技術，能大大降低患者的損傷并降低相關并發癥的概率，可以說是廣大前列腺疾病患者的福音。

包皮過長同樣是困擾著很多家有男寶家庭，“到底小孩該不該做包皮？什么時候適合做？應該采取哪種方式做？”對此，廣東省臨床醫學學會男性健康專業委員會秘書、中山一院東院泌尿外科莊錦濤副主任醫師在采訪中指出，包莖和包皮過長很容易使“丁丁”頭出現紅腫和疼痛，包皮口狹窄可出現排尿困難，成人包莖可出現性交疼痛，包皮嵌頓則可出現包皮水腫和“丁丁”頭疼痛。但是否需要割包皮以及什么時候割包皮，則需要科學且個性化看待。

一般認為，4歲以內的男童多表現為生理性包莖，若不出現不適癥狀不應過早過度干預。此外，部分隱匿性陰莖患兒也可表現為包皮過長，這時也不能盲目割包皮。因此家長如果發現孩子包皮過長，可以到醫院讓專業醫生評估是否具備包皮手術可行性并且評估手術時機，切忌自己網購工具成為“割勇者”。

男科專業將來如何讓老百姓更獲益？需形成正確理念和規范化

“從小到老，男科疾病都很常見。國際上有婦聯，沒有男聯，國家衛健委有婦幼處，沒有男處。我們有時候自嘲男人連半邊天都算不上，出了問題只能向隅而泣。”鄧春華教授在受訪中感慨道：“但辯證來看，與發展了100多年的婦科相比，剛剛起步30年的男科還有很大的發展空間，是名副其實的朝陽學科。在未來的發展中，為了滿足日益增長的男科疾病患者群體，需要從3方面著手，一是規范診療，做好男性全生命周期健康管理；二是培養人才，舉辦培訓班等培養更多青年才俊；三是科學研究，結合老百姓需求做好臨床研究和基礎研究，并進一步轉化推廣。”

涂響安教授回憶近年所開展的顯微微創男科手術培訓工作后，同樣感慨道：“2016年至今我們開展的顯微男科手術培訓班，共計培養了100多個人才，在周邊省市乃至全國都處于引領位置，目的是讓基層醫院醫生學習到規范化的診療和正規化的操作模式，經過規范化培訓后，基層醫生回到當地可以開展很多手術，非常符合鄧春華教授一直提倡的基層男科建設理念，最終讓老百姓可以在家門口享受幸福生活。”

涂響安教授“中山大學5010項目”啟動會現場（醫院供圖）

據悉，此次論壇邀請了全國各地男科專家共同探討男科學術前沿發展，包括廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院楊文濤教授的男科疾病中西醫結合治療等熱點話題，同時召開中山大學5010項目“保留輸精管血管的顯微輸精管附睪吻合術的前瞻性、多中心、隨機對照研究”啟動會，將有力推廣規范化顯微微創男科手術技術，提升男科臨床診療水平，助力健康中國。

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