精索鞘膜積液是否會影響生育能力？如何治療

精索鞘膜積液一般跟發育有關，發育期間鞘狀突兩端閉合，但中間卻沒有閉合，從而生成先天性精索鞘膜水囊腫，進而生成精索鞘膜積液，其特征是一側腹股溝或是睪丸上方腫塊，隨著積液量增多，會出現明顯的墜脹感和牽扯感。

精索鞘膜積液會不會影響生育力？

答案是肯定的。精索鞘膜積液張力太大，隨著積液量增多，可直接影響睪丸發育，造成睪丸萎縮，以至于降低男性生育能力。

精索鞘膜積液易跟哪些疾病混淆？

1、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤的特征是單側陰囊或精索包塊。精索鞘膜積液一般摸不到患側正常精索，不過能摸到正常陰囊、睪丸和腹股溝管外環，透光試驗呈現陽性，B超檢查顯示腫塊為液性。睪丸腫瘤一般是實性腫塊，質地比較硬，明顯有沉重感，透光試驗檢查呈現陰性， B超顯示腫塊是實性的，有時會伴有積液，血液供應豐富。

2、腹股溝疝

腹股溝疝即生長在腹股溝區的腹外疝，尤其是腹股溝斜疝和直疝可造成精索腫塊。腹部溝疝處根本摸不到正常的精索，皮下環增大，能觸摸到腫塊旁或是下方的睪丸和附睪，腫塊處聽診可聽到腸鳴音，透光試驗呈現陰性， B超檢查顯示腫塊內出現實性內容物。

精索鞘膜積液該如何治療？

1、普通治療

病程緩慢、積液量少、張力小、沒有明顯癥狀者無需特殊治療，勤觀察和隨訪即可，一般兩歲以內就能自行吸收，沒有必要手術。大部分幼兒由于鞘膜積液明顯，張力較大，以至于影響睪丸發育，這種情況下應考慮穿刺抽液治療，但復發率較高。

2、手術治療

病程發展速度快、積液量多、張力較大、有癥狀者應采取手術治療，包括鞘膜部分切除術、腹腔鏡下鞘狀圖高位結扎術。未滿兩歲的幼兒鞘膜積液，同時伴有先天性腹股溝疝，或是高度懷疑睪丸有病變，應及早手術治療。

溫馨提示

精索鞘膜積液復發率較高，及時治療后也要定期去醫院隨訪復查，同時應多注意觀察癥狀有沒有加重，一旦出現墜脹感或牽扯感，還需立即去醫院做B超檢查。雖然這是一種良性病變，但也不能一直拖著不管，特別是幼兒，以免影響睪丸發育，嚴重時可造成睪丸萎縮，影響生育功能，所以一定及早治療。