男性健康日，專家呼吁“共病共治”提升男性整體健康水平

10月28日是第25個男性健康日，今年的主題為：“人口發展高質量，男性健康全周期”，呼吁全社會全方位關注男性健康，推廣男性健康知識，推動男性健康服務的普及和優化。在此期間，由中華醫學會、中華醫學會男科學分會主辦的“中華醫學會第二十三次男科學術會議”在石家莊隆重召開。全國男科學及相關學科專家匯聚一堂，聚焦男科學領域的熱點和難點問題，基礎與臨床研究進展，展開了深入探討。

會議期間，男性健康疾病的“共病共治”成為與會專家重點討論的話題。北京大學第一醫院男科中心主任醫師張志超教授呼吁：“男性健康是整體健康的一部分，近年來男性健康疾病的發病率呈每年增長趨勢，對患者身心及家庭和諧造成影響，更對公共衛生事業形成挑戰，因此通過傳播正確的男性健康疾病知識，從而提升疾病知曉率、推動診斷率刻不容緩。同時，男性健康疾病往往伴隨發生，互相影響，因此無論在臨床中，還是患者的認知中，都需要加強對‘共病共治’理念的傳播，幫助患者整體健康水平提升，助力實現全民健康、全民幸福。”

勃起功能障礙（ED）和早泄（PE）是兩種最常見的男性健康疾病。中國初級衛生保健基金會關愛男性健康公益基金發布的《男性健康與伴侶幸福手冊》中顯示，在中國，40歲以上男性ED的發病率達41%，就診率卻不足10%；超過1/3的男性存在不同程度的PE，就診率卻僅為7%。

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院男科主任趙曉智教授表示：“雖然男性健康疾病并不鮮見，但部分患者在出現癥狀的時候，會出于‘病恥感’或者‘嫌麻煩’，不愿去正規醫院進行科學的診斷。事實上，通過規范化的治療，絕大多數男性健康疾病患者都可以達到滿意的治療效果。如果出現疑似癥狀，可以采用國際勃起功能指數問卷簡化版（IIEF-5）進行自測，并第一時間去醫院進一步檢查、確診。”

此外，中國男性中ED-PE共病率高，據統計，約44%的勃起功能障礙男性同時也患有早泄，且34%的早泄男性共病不同程度的勃起功能障礙，PE男性患ED的風險較無PE男性增加約4倍。另一方面，在ED患者中，PE發病率也顯著升高，尤其在中重度ED患者中，PE的發生風險可提升至30倍以上。

“ED 與PE兩種疾病常以共病形式存在，且相互影響、相互加重。因此，在治療中，醫生應該根據患者ED和PE的病因、兩者各自分類、發生順序實施個性化綜合治療。” 河北醫科大學第二醫院泌尿外科主任王亞軒教授表示，“男性健康疾病影響伴侶雙方的健康和和諧，在治療過程中，也需重視伴侶參與男性疾病的全程診療，并加強情感溝通和心理疏導。”

國內外指南共同推薦，5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i）和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是治療ED和PE的推薦治療藥物，其安全性和有效性已經經過長時間的市場驗證。近日，《中國男科雜志》發表了由中國中醫藥信息學會男科分會、中華醫學會男科學分會核心專家牽頭制定的《ED-PE共病中西醫結合多學科診療指南（2024版）》，指南推薦“以原研他達拉非為代表的長效PDE5i聯合原研達泊西汀作為ED-PE共病共治的優選方案”。

“最新指南的發布，將為廣大醫生提供更明確的臨床治療用藥證據，進一步提升ED-PE‘共病共治’在整體男性健康疾病治療管理中的重要性，通過規范化聯合治療，能夠同時改善ED和PE相關癥狀、終止ED和PE的惡性循環，幫助提高滿意度、提高伴侶雙方生活，重塑幸福生活。”張志超教授表示。

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