初次備育男性精液質量在下降 收好這份養“精”攻略

2024年10月28日是第25個中國男性健康日，今年主題是“人口發展高質量，男性健康全周期”。

男性健康涵蓋了從嬰幼兒到老年期的全生命周期，尤其是生育時期的生殖健康狀況，其關系到下一代的繁衍和發展，是促進人口高質量發展的有力保障。廣東省生殖醫院男科負責人劉晃透露，從該科室的臨床數據看，近三年來，備育二胎失敗者上升，初次備育男性的精液質量也在下降。

備育二胎失敗者從30%升到50%

廣東省生殖醫院男科近三年的數據顯示：門診診療人群中，備育二胎失敗者從3年前的30%上升到將近50%；初次備育的年輕男性多項精子參數低于WHO正常低限的人數比例顯著增多，從3年前的1/4上升到將近1/3；無精子癥發生率顯著增高，近三年在廣東省生殖醫院男科住院手術的2000余例患者中，無精子癥手術患者超過1/3。

此外，影響精子質量的病因譜在不斷變化，部分常見疾病占比居高不下，精索靜脈曲張約占26.5%，感染性疾病約占17.6%，性功能障礙約占8.8%，前列腺疾病約占5.9%，先天性異常約占4.2%，陰莖疾病約占3.5%，睪丸腫瘤約占1%。

面對這一嚴峻形勢，劉晃教授強調，養成健康的生活習慣是提高男性生育力的基礎。這包括保證充足睡眠、合理運動、減少不良飲食習慣等。他特別指出，男性的精子大約90天更新一次，因此堅持三個月健康、規律的生活，有助于養出優質的精子。

除了育齡男性，其他時期的男性應該注意什么呢？劉晃主任逐一給建議。

嬰幼兒時期：“蛋蛋”不見了？可能是隱睪癥

“我家孩子都2歲了，怎么還沒見到‘蛋蛋’呢？”接過小寶寶，廣東省生殖醫院男科專家劉晃教授仔細檢查后確認這是典型的隱睪癥。

隱睪癥是指睪丸不能正常下降到陰囊內，也稱睪丸下降不全，大多數為單側，約15%為雙側。文獻顯示：隱睪癥在足月新生兒的患病率為2%～4%，而早產兒患病率可達30%。正常狀態下的小孩出生后睪丸即已經下降到陰囊內，也有部分小孩出生3個月后才開始下降，約6～12個月后下降至陰囊。劉晃教授提醒家長，如果孩子在3個月后陰囊內仍未摸到兩個睪丸，或者只摸到一側，應及時到醫院就診。如果到了1歲，睪丸還未下降至陰囊，就要及時考慮治療。

青少年時期：小“JJ”不見了？原來是肥胖導致

“劉教授，麻煩你認真幫忙看看，我家小孩才8歲，怎么小JJ長著長著就不見了呢？”下鄉東源縣婦幼保健院出診時，劉晃主任接診到了這位焦急的母親帶著孩子。劉晃教授看著小男孩圓嘟嘟的，站立位脫下褲子檢查發現：圓圓的肚子、粗粗的大腿和鼓鼓的陰囊擠壓在一起，完全覆蓋住了這小孩本該挺拔的小JJ。

“小朋友，躺平”，劉主任將小孩臍下厚厚的脂肪輕輕壓下，其小JJ就赫然顯露。“這是肥胖引起的，減肥就可以看見了。”

劉晃表示，男孩生殖器（陰莖、睪丸、陰囊）10～13歲開始發生變化，如果到了12～13周歲，其睪丸、陰莖還像幼兒一樣，應盡早就醫。如果男孩進入青春期卻沒有變聲，不長胡須、腋毛、陰毛，陰莖細小，也應引起警惕，早防早治。

中老年時期：男性也有更年期

提到更年期，人們往往首先想到女性。然而，男性也有更年期，且同樣需要關注。劉晃教授介紹，男性更年期綜合征是由于體內雄激素下降或體細胞雄激素受體異常而引起的多器官、多系統功能異常的一系列癥狀。這些癥狀包括焦慮、易怒、記憶力下降、身心疲憊、性欲和性功能下降以及睡眠障礙等。他建議，45歲左右的男性應定期進行體檢，如有相關癥狀應及時就醫。

劉晃表示，從門診看，每10位40-50歲的患者中，有2-3位在就診時會表示最近一年內常出現男性更年期相關癥狀。男性更年期綜合征的治療方案有激素替代療法和非激素綜合療法。但越來越多的證據表明，綜合性預防才是改善男性更年期綜合征相關癥狀最有效的方法。

男性生殖健康小貼士：

1、良好生活方式

戒煙限酒、適當運動、生活規律、起居有常、減少熬夜。長期抽煙飲酒的男性精子活力差、畸形率高，男性肥胖對生殖健康也會產生一定影響，因此控制體重。

2、注意個人衛生

處于生育期的男性，性生活活躍，容易發生泌尿生殖道感染，如果不注意個人生殖衛生，發生附睪炎、睪丸炎、精囊炎、前列腺炎等，會嚴重影響精子質量。

3、飲食均衡

均衡膳食，適量增加富含優質蛋白、維生素、微量元素和抗氧化物質的食物，有助于育齡期男性提高精子質量，比如牛、羊肉、瘦肉、雞蛋、海鮮、魚、藍莓、堅果類等。

4、保持心情愉悅

長期高壓會導致身體機能紊亂，內分泌失調，影響精子質量。同時表觀遺傳學研究也表明，父輩長期異常的壓力和不良精神狀態也會遺傳給子代。

5、避免不良環境

精子對于環境溫度、化學物質和輻射高度敏感。久坐、泡溫泉、高溫作業等都會明顯影響精子質量。含有鉛、鎘、汞等重金屬的化學品，比如農藥、除草劑等均會影響精子質量。一些容易接觸射線的職業，如放射科的醫師、某些金屬冶煉工人等有可能受到高劑量輻射會影響精子質量。