睪丸疾病 讓男人雄風不在

　　—、隱睪病

　　正常情況下，胎兒在子官內發育的后期，睪丸即降入陰囊內。然而，大約有3%的足月產男嬰和30%的早產男嬰發生隱睪(睪丸未降)。這些嬰兒中的大多數，在出生后數月內睪丸即可降入陰囊，但約有0.8%的男嬰在出生后一年睪丸仍未降入陰囊。

　　隱睪患者第一次射精的時間比正常對照組稍晚，其青春期遺精的發生率也較低;其成年期性生活也比正常對照組為少。

　　如果隱睪男孩由于經常檢查性器官而造成精神負擔，或者經激素治療后睪丸仍不下降，則可能導致性心理障礙。由于反復檢查患兒的陰囊和睪丸的位置，患兒父母也會感到沮喪。醫生一定要把隱睪的性質及其對成年期性功能的影響告訴患兒的父母，使之有一正確的認識。

　　二、異位睪丸

　　睪丸從腹股溝管下降時，可能并未降入陰囊內的正常位置，而引引起異位睪丸。異位睪丸很少見，它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確，則一般均應考慮手術治療，因為雄激素治療一般無效。青春期以前盡早作睪丸固定術，通常均可使睪丸功能恢復正常。

　　三、無睪

　　先天性雙側無睪(睪丸缺如)極為罕見，文獻上僅報告61例。其病因可能是：胎兒性別分化后，胎兒睪丸被某種毒素所破壞。治療方法有：(1)替代療法：青春期開始應用丙酸睪丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器發育正常;此后劑量可減至10毫克，每周三次：或口服(舌下含)甲基睪丸素16～45毫克/日。(2)手術療法：陰囊內植入假睪丸(硅橡膠或硅橡膠囊內裝入硅膠，以后者較好)，以減輕患者“體像”和心理的失調。最近有人報告一例無睪患者睪丸移植成功，該睪丸取自其攣生兄弟。

　　四、多睪

　　系指睪丸數目超過2個，本病于1670年首次發現并經病理證實。一般認為不超過3個睪丸，左側多于右側。多余的睪丸極少能正常發育，長期異位存在并萎縮的睪丸有發生惡變的可能，因此應將多余的睪丸盡早手術切除。

　　五、 并睪

　　系指兩側睪丸融合一體，可發生于陰囊內，亦有在腹腔內。并睪常伴有其他嚴重先天畸形，能發育成活者甚少。

　　六、睪丸發育不全

　　胚胎時期由于血液供應障礙或于睪丸下降時發生精索扭轉，可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時也是引發本病的常見原因。

　　單側睪丸發育不全者因對側睪丸代償性增生可不必治療， 而隱睪的病人則應及早手術治療。

　　七、睪丸增生

　　睪丸增生是指睪丸較正常大，而其硬度及局部解剖關系均正常，常見于一側睪丸缺如或發育不全時，對側睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。