急性細菌性前列腺炎的臨床表現

急性細菌性前列腺炎的臨床表現

　　急性細菌性前列腺炎的臨床表現，根據不同的病理類型（卡他性前列腺炎、濾泡性前列腺炎、實質性前列腺炎、前列腺膿腫）和不同的感染途徑而有所不同。卡他性及濾泡性前列腺炎可無自覺癥狀，實質性前列腺炎有典型的全身癥狀和局部癥狀。血行感染者發病較突然，有全身急性感染病象或膿毒血癥。尿路感染引起的前列腺則常有顯著的排尿癥狀。

　　（一）全身癥狀：乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血癥表現。突然發病時全身癥狀可掩蓋局部癥狀。

　　（二）局部癥狀：會陰或恥骨上區重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放射。

　　（三）尿路癥狀：排尿時灼痛，尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可導致排尿不暢，尿流變細或中斷，嚴重時有尿潴留。

　　（四）直腸癥狀：直腸飽滿，便急和排便痛，大便時尿道流白。

　　（五）性癥狀：性欲減退、性交痛、陽瘺、血精。

　　急性細菌性前列腺炎患者如上述癥狀遷延7-10天以上，體溫持續升高，白細胞計數及中性增高，應懷疑形成前列腺膿腫。膿腫多見于20-40歲，以直腸癥狀和尿潴留較為多見。精囊內膿腫在射精管水腫消退后可自行經尿道排出大量膿血，就像膿腫穿破一樣，癥狀可立即明顯緩解。急性細菌性前列腺炎也可并發附睪炎、精囊炎和輸精管炎，嚴重時可伴腹股溝牽涉痛或腎絞痛。