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            男性不育
            掛號科室:男科 同類疾病:營養不良維生素A缺乏病垂體性侏儒癥肥胖生殖無能綜合征腺垂體功能減退癥

            男人們不能逃避的不育檢查

            2012-05-01 18:16:44      家庭醫生在線

              很多傳統的觀念會把不孕歸罪于女方,其實這是很不科學的,懷孕不是一個人的事,其實男性占據臨床不孕癥約占20%-40%,不孕癥患者的丈夫,不可過于自信,不要因沒有明顯的疾病而有意無意逃避必要的檢查。

              婚后夫婦同居二年以上未采取任何避孕措施,女方從不懷孕,稱為不孕。據有關文獻報道,已婚夫婦有10%~15%出現不育。不育是由于男方的原因所致稱之為男性不育。男性生殖生理活動主要包括精子發生、成熟、精液形成排精和精卵會合受精等一系列過程。不同因素干擾了上述過程的任何一個環節,均可影響生育能力而造成男性不育。

              科學判斷男性不育

              診斷男性不育癥的一般程序:首先應明確是男性不育還是女性不孕或雙方都患有不育疾病;如果是男性不育,應弄清男性絕對不育還是相對不育,是原發不育還是繼發不育;最后應查明男性不育的原因。

              男性不育癥的檢查和診斷方法一般有詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查和其他檢查。

              首先,醫生會詳細而完整地搜集病史,是確定診斷思路的重要依據。一般應從婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成員病史等幾方面詢問。

              其次,檢查包括身高、體重、體態、外形肥胖程度包括先天性睪丸畸形、損傷和發育不良等男性不育鑒別診斷,同時可做前列腺按摩采取前列腺液送化驗室檢查。

              接下來是實驗室檢查,排除例如附睪炎、精囊炎、泌尿生殖道炎癥、前列腺炎癥等細菌感染的因素。另外,精液檢查是診斷男性不育癥的重要檢查項目,它能反映睪丸產生精子的質量,精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。

              自查可發現預警信號

              男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、隱睪、不良生活習慣及外界污染等幾個方面。男性若知道一些簡單的生育知識和自測方法,就能進行有效自查。

              如果沿精索自上而下輕輕觸摸,發現陰囊內有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊,那就要注意了,這可能是精索靜脈曲張。它會使睪丸溫度上升,靜脈血的淤滯影響了睪丸代謝,從而干擾生精,造成精液質量下降。

              若有睪丸腫脹、疼痛,緩解后睪丸逐漸縮小,則可能是睪丸扭轉或睪丸炎癥后損傷性萎縮。這往往伴隨生精細胞的不可逆損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內,稱為隱睪癥。腹腔內過高的溫度不利于精子的產生,睪丸惡變風險也大大增加。

              觀察精液也可以部分反應生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色,如果出現粉色、紅色,則為血性精液。正常精液量為2-6毫升,多于7毫升則為過多,不但精子密度會變低,還容易從女性體內流出,致使精子總數降低。如果精液總量少于2毫升,則為精液量少,1毫升以下屬于過少,極易導致不育。一般精液射出后,15-30分鐘會變為液體,如果超過30分鐘仍不能改變形態,在臨床上叫做精液不液化,也是不育的誘因。

            (責任編輯:黃俏紅 )

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