肥胖兒童易患隱匿型陰莖 手術(shù)治療需及早進(jìn)行

廣州武警總隊(duì)醫(yī)院泌尿外科主任王海坤

——采訪專家：廣州武警總隊(duì)醫(yī)院泌尿外科主任王海坤

　　隱匿型陰莖也稱為埋藏型陰莖，是一種常見(jiàn)的先天發(fā)育異常和畸形性疾病，通常3-4歲即可發(fā)現(xiàn)，出身于中醫(yī)世家的葉老先生的孫子也不幸患上了這種疾病。葉老先生的孫子今年已有12歲，可是他的“小雞雞”不及同齡小朋友的三分之一大，孫子的問(wèn)題讓葉老先生全家著急不已。就這個(gè)問(wèn)題，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州武警總隊(duì)醫(yī)院泌尿外科主任王海坤，王主任告訴我們每年因患隱匿型陰莖過(guò)來(lái)治療的病人不在少數(shù)。

　　兒童隱匿性陰莖為先天性因素

　　王海坤主任說(shuō)造成兒童隱匿型陰莖大都是先天性的原因。正常陰莖皮下有一層疏松、無(wú)脂肪的筋膜，稱為肉膜，肉膜富有彈性。但是由于隱匿型陰莖患者的肉膜缺乏彈性，并且容易形成一層厚的纖維筋膜或成為索狀物，將陰莖向肉膜側(cè)牽拉，使陰莖拘束在恥骨下方，從而形成隱匿型陰莖。另外一種情況是，成年患者因包皮環(huán)切術(shù)后包皮外口狹窄、陰莖向皮下退縮也會(huì)不幸“中招”。此外，肥胖兒童因堆積脂肪太多，患上隱匿型陰莖的幾率要比一般的孩子高，在王海坤主任的隱匿型陰莖病人中也是以肥胖患者居多。孩子患上陰莖隱匿癥，一般八九歲左右就可以通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)了，最直接表現(xiàn)是陰莖短小和包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)。

　　隱匿型陰莖影響孩子做“勇士”

　　孩童患上隱匿型陰莖最直接的后果就是無(wú)法“傳宗接代”，由于陰莖被脂肪包裹著，如果不治療隨著年齡增長(zhǎng)而無(wú)法正常生長(zhǎng)，更沒(méi)辦法進(jìn)行夫妻生活。除此以外，隱匿型陰莖疾病還給孩子帶來(lái)的心理影響也很大。五六歲是兒童開(kāi)始萌發(fā)性別差異的時(shí)期，又因?yàn)槟袔情_(kāi)放性的，當(dāng)孩子上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的“小雞雞”比別人的短小時(shí)，很容易會(huì)產(chǎn)生困惑、恐懼和自卑心理，隨著年齡的增長(zhǎng)這種自卑心增強(qiáng)，這種不自信的心理甚至?xí)绊懞⒆幼銎渌虑榈男判暮陀職狻?/p>

　　手術(shù)治療隱匿型陰莖七八歲最佳

　　患了隱匿型陰莖，王海坤主任建議及早治療，七八歲是手術(shù)治療的最佳時(shí)間。王海坤主任解釋說(shuō)隨著患者年齡的增大，“小雞雞”的體積卻不會(huì)隨著長(zhǎng)大，患者成年以后才做手術(shù)會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)椤皼](méi)長(zhǎng)大的小雞雞”不能提供足夠的皮膚面積給延長(zhǎng)的陰莖，需要身體其他地方的皮膚進(jìn)行接駁，這樣會(huì)造成更多創(chuàng)傷，同時(shí)也不美觀。其次是血液循環(huán)問(wèn)題，成年男性陰莖很容易充血，也會(huì)加大手術(shù)的難度。

　　隱匿型陰莖患者選擇手術(shù)方式需慎重

　　兒童患隱匿型陰莖手術(shù)治療是最佳方式。王海坤主任說(shuō)像葉老中醫(yī)孫子這種病情的患者，選擇何種手術(shù)方式很重要。手術(shù)目的是擴(kuò)大包皮口，讓陰莖頭暴露，目前做這種手術(shù)有兩種方式。一種是沿包皮口環(huán)形切開(kāi)包皮外板和包皮內(nèi)板，外翻包皮，順利暴露陰莖頭，最后將包皮內(nèi)、外板呈嵌插皮瓣?duì)羁p合好；另一種手術(shù)方法是盡量包皮使外翻，縱向切開(kāi)狹窄環(huán)，使包皮能外翻，露出陰莖頭再環(huán)形切開(kāi)內(nèi)板，修整縫合包皮。王海坤主任說(shuō)，第二種手術(shù)是新方法，患者只需留院觀察七八天時(shí)間即可康復(fù)出院，手術(shù)之后陰莖就會(huì)慢慢向正常一樣生長(zhǎng)，而第一種手術(shù)康復(fù)的時(shí)間則比較長(zhǎng)，有時(shí)甚至長(zhǎng)達(dá)一兩個(gè)月，并且在傷口愈合時(shí)容易出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象。不過(guò)王主任也指出，第二種手術(shù)不是每一個(gè)患者都適合，要依據(jù)患者情況而定，一般情況下早治療的患者適用程度較高。

　　根據(jù)病情，王海坤主任為葉老中醫(yī)的孫子選擇的就是第二種手術(shù)方式。一年過(guò)去了，如今葉老中醫(yī)孫子的“小雞雞”正常生長(zhǎng)了，全家人終于松了一口氣。

　　王海坤主任相關(guān)介紹

　　從事泌尿外科工作近二十年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，對(duì)泌尿外科各種疾病有很高的診斷和處理能力。尤其擅長(zhǎng)尿路結(jié)石、泌尿系腫瘤、尿道下裂、尿道外傷、前列腺增生、泌尿系結(jié)核等診治。在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文十六篇。

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