西藏聾啞女孩千里赴廣州求醫 終走出11年無聲世界

“終于能聽到聲音了！” 1月12日，一場特別的開機儀式在廣東省第二人民醫院（以下稱“省二醫”）進行，罹患先天性耳聾的西藏林芝女孩卓瑪（化名）靠人工耳蝸恢復單側聽力，寂靜無聲的人生終于迎來了盼望已久的“新聲”。

彭宏(專家預約)（右）幫卓瑪檢查耳朵

因援藏相識，她們之間有個約定

來自西藏林芝的卓瑪是個可愛的女孩，今年已經11歲了，自出生就聽不到聲音，也因為沒有聽力一直沒有學會說話?？粗楷斠惶焯扉L大，父母為她操碎了心，一直在尋找治療的辦法，卻苦于家庭困難和當地醫療條件有限，卓瑪一直沒有得到有效的治療。

2020年9月，由共青團廣東省委、廣東省衛健委等單位主辦，廣東省第二人民醫院承辦的“健康直通車”從廣東開進了西藏，省二醫專家醫療志愿者服務隊在林芝地區免費開展了各類義診和扶弱助醫活動。卓瑪在這次義診活動中認識了省二醫耳鼻咽喉頭頸外科主任彭宏教授。

在林芝市人民醫院，經彭宏教授團隊詳細的的聽力檢查，診斷卓瑪是幾近全聾的極重度感音神經性耳聾，助聽器等輔聽設備已完全無法幫助卓瑪，只能靠人工耳蝸手術來恢復聽力。

棘手的是，卓瑪的耳朵非常特殊，CT檢查顯示卓瑪的耳蝸圓窗完全閉鎖，屬于嚴重的內耳畸形合并中耳畸形及內聽道發育畸形。如此嚴重的多重畸形在彭教授近30年的從醫生涯里也極為少見，如果選擇手術治療預示著手術將極為困難、復雜，對專家手術技能和經驗也是巨大的挑戰。

因受當地醫療條件的限制，彭宏教授主動提出“約定”，讓卓瑪來廣州治療。

卓瑪人工耳蝸開機的日子到來了

突破技術難關，一定要讓卓瑪聽見

2021年1月初，卓瑪跟隨家人終于來到了省二醫耳鼻咽喉頭頸外科。

卓瑪的耳朵多重畸形，手術需要突破重重阻礙。彭宏教授解釋道，“卓瑪的耳朵手術就像在地震的殘垣斷壁中找出一條狹小的救生通道。耳蝸鼓階是一個僅有1毫米直徑的狹小隧道，圍繞蝸軸螺旋成蝸牛殼樣形狀。手術通過狹小的面隱窩去找1毫米的鼓階縫隙是非常困難的。另外一個難點是卓瑪耳蝸的圓窗也閉鎖了，要想準確找到鼓階開口需要醫生具有極高的手術解剖功底。”

彭宏教授團隊為卓瑪精心安排了詳盡的手術計劃，手術如期進行。通過高清顯微鏡，彭宏教授仔細觀測著手術過程中極其細微的結構變化，在毫米級的空間中精準而細心地操作，終于如愿找到了卓瑪的鼓階開口，順利地將人工耳蝸的精細軟電極植入到了卓瑪的耳蝸鼓階里，電極植入覆蓋了耳蝸全長。

為了確保耳蝸參數的準確到位和手術成功，團隊聽力師隨即為卓瑪進行聽覺神經功能檢測和腦干聽覺反應測試，聽力檢測儀器上的“跳動”的曲線，就像一條條“五線譜”的旋律傳入了卓瑪的耳朵，卓瑪聽覺腦干反應非常好，從低到高各個頻率反應都很好。

“卓瑪得救了！終于能聽到了！”省二醫的手術室內傳來一陣歡呼聲，卓瑪終于能聽到聲音了，這場高難度的手術圓滿結束。

卓瑪終于能聽到聲音了

“鐵樹也能開花”，卓瑪父女相擁而泣

1月12日，卓瑪人工耳蝸開機的日子終于到來了，在人工耳蝸開機的一剎那，卓瑪驚訝地瞪大了雙眼，眼淚也不自覺就流了出來，這是她沒感受過的世界—一個充滿歡歌笑語的有聲世界。卓瑪驚奇地聽著耳蝸傳給她的各個頻率的“滴答聲”，依偎在父親的懷里，父女相擁而泣。

“手術成功是聽障康復的第一步，人工耳蝸還需要幾次調機才能達到更佳的‘人機匹配’。聽到聲音并不等于聽得懂語言，就如我們聽到陌生的外語一樣，卓瑪仍需要一定周期的調試和語言康復訓練才能達到‘能聽會說’的目標”，彭宏教授對卓瑪的爸爸解釋說。

目前，人工耳蝸植入是治療重度極重度耳聾最有效的方法，主要分為植入體和體外機兩部分，體外聲音處理器接收外界聲音并轉化為一定編碼形式的脈沖信號，傳入植入體并由電極刺激耳蝸里的聽神經喚起聽覺。“卓瑪植入的人工耳蝸是目前最為先進的人工耳蝸，由衷希望卓瑪早日“能聽會說”、“能歌善舞”，早日聽到她叫我一聲‘彭媽媽’。”

據了解，人工耳蝸正式開機后，卓瑪的聽覺將得到很大程度的恢復，聽覺會隨著康復時間的延長繼續提高，聽敏度和分辨率也會越來越好。卓瑪雖然已經錯過了2-3歲的最佳康復年齡，但后期只要加強言語康復訓練，卓瑪仍有很大希望恢復較好的語言交流能力。

（攝影：張誠斌）

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