古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
40歲的李先生頸部疼痛3天,當地醫院診斷為頸4/5椎間盤輕度突出,住院保守治療9天后癥狀稍緩解。然而3周后頸痛又開始糾纏不清,他便去一家康復理療診所按摩,進行頸肩部肌肉按摩和提拉旋轉頸椎操作,按摩后癥狀有所緩解,但第二天,小李突然感到左上肢麻痛、乏力,活動時加重,休息時難以緩解,左上肢抬起來困難,在當地醫院檢查后提示頸4/5椎間盤突出,左側頸5神經根受壓。
小李遂來到暨南大學附屬第一醫院脊柱外科就診,接診的吳昊主任醫師閱片后發現與頸椎按摩前的影像資料比較,患者頸4/5椎間盤突出程度加重,按摩前左側頸5神經根未受壓,按摩后左側頸5神經根壓迫嚴重,是導致患者按摩后左上肢麻痛、乏力、上舉困難的原因。
經查體,患者左上肢上舉困難,左側三角肌肌力3級負(正常5級),診斷為神經根型頸椎病,需要盡快行手術治療解除神經壓迫,立刻安排患者住院治療。近日,吳昊主任醫師為該患者實施了UBE技術下頸椎后路椎板-椎間孔微創開窗術(Key-hole技術),幾天后患者出院,左側肩部疼痛消失,左上肢活動良好。
不當按摩短暫解酸痛 實則加重癥狀
吳昊指出,單純的頸肩酸痛,多為長期姿勢不正(如低頭伏案工作、看手機),導致的頸肩部肌肉勞損和或輕度頸椎間盤突出,表現為長期反復的酸痛、容易疲勞等。
現行的按摩手法多是按摩肌肉和提拉旋轉頸椎,隨著旋提的動作,頸椎小關節內的壓力得到釋放,能短暫緩解酸痛。但實際上,過多的旋提動作容易導致頸椎小關節的磨損加重,加速頸椎退變,甚至誘發、加重原有的頸椎間盤突出。
本例的患者就是這種情況,長期伏案工作和低頭看手機,導致頸椎間盤輕度突出,在按摩后椎間盤突出加重,壓迫神經根。
頸椎按摩需謹慎,出現這種癥狀應就醫
吳昊強調,對頸椎進行按摩和旋提操作,有很大的風險性,應謹慎操作;操作前應詳細了解患者病情,仔細閱讀影像學資料,若果存在頸椎骨質疏松、頸椎不穩、頸椎畸形、椎間盤突出和椎管狹窄,應主動避免。
對于已出現手麻手痛,或行走乏力、持筷不穩的人,說明頸椎的神經或脊髓已經受到了壓迫,此時任何按摩、頸部的勞累、外傷等均有可能導致癥狀加重,所以千萬不能亂按摩,應當及時來醫院就診。
近年來,頸椎病逐漸年輕化,長時間低頭看手機助長了頸椎病的發生。吳昊建議,為了大家頸椎健康,在日常生活和工作中應盡量減少低頭的時間,注意端正姿勢,伏案工作一個小時應當起來活動5分鐘,避免低頭看手機,建議使用手機支架調整手機的高度和我們的視線相平。同時,避免頸肩部受涼和熬夜。
(責任編輯:麥瓊璇 通訊員:張燦城)
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