為手術(shù)全過程精準“導(dǎo)航” 數(shù)字智能診療技術(shù)助力腫瘤早診早治

在以往，手術(shù)醫(yī)生想要判斷肝臟腫瘤是否存在腹膜轉(zhuǎn)移，需要通過手術(shù)切除病理診斷才能明確疾病性質(zhì)。但現(xiàn)在，通過提取系列影像特征，構(gòu)建影像融合臨床的人工智能模型，就可以避免無效的開腹手術(shù)，大大提高影像診斷精準度。而這一切，得益于數(shù)字智能化診療技術(shù)在臨床的應(yīng)用。

5月14-15日，2021年中國研究型醫(yī)院學(xué)會數(shù)字智能化外科專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會暨第二屆國際數(shù)字智能化診療技術(shù)大會在廣州召開。大會由中國中國研究型醫(yī)院學(xué)會數(shù)字智能化外科專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會肝癌專業(yè)委員會主辦，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院等單位聯(lián)合承辦。中國科學(xué)院院士劉允怡、陳孝平及來自國內(nèi)外的80余位專家學(xué)者圍繞數(shù)字智能化診療技術(shù)前沿研究及外科應(yīng)用領(lǐng)域的熱點問題進行線上、線下專題演講與研討。

第二屆國際數(shù)字智能化診療技術(shù)大會現(xiàn)場

“數(shù)字化肝膽胰專著”首發(fā)儀式

數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)正逐漸改變傳統(tǒng)診療模式

數(shù)字智能化診療技術(shù)是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和數(shù)字化、智能化診療技術(shù)交叉結(jié)合為基礎(chǔ)，涵蓋多學(xué)科多領(lǐng)域知識所形成的新型診療技術(shù)，包括三維可視化、3D打印、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、分子熒光成像、光聲成像和靶向分子探針技術(shù)等重要組成部分，為疾病精確診斷、術(shù)前規(guī)劃、手術(shù)導(dǎo)航等發(fā)揮著重要作用。

大會執(zhí)行主席 方馳華教授

自2002年起步至今，中國數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展到今年剛好20年。大會執(zhí)行主席、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽一科主任方馳華表示，最初的數(shù)字虛擬人、三維可視化技術(shù)經(jīng)過不斷創(chuàng)新發(fā)展，如今，以人工智能、分子熒光影像技術(shù)、虛擬現(xiàn)實、增強現(xiàn)實和混合現(xiàn)實技術(shù)、多模態(tài)圖像實時融合手術(shù)導(dǎo)航、光聲多?？绯叨瘸上竦葹榇淼臄?shù)字智能化診療技術(shù)正不斷改變傳統(tǒng)疾病診治模式，在復(fù)雜性疾病的精確診斷、精準手術(shù)、青年醫(yī)師培訓(xùn)等方面顯示出強大的生命力，也給患者帶來了更加微創(chuàng)、精準、安全和高效的診治方式。

從術(shù)前到術(shù)中，為手術(shù)全過程“導(dǎo)航”

數(shù)字智能化診療技術(shù)應(yīng)用在臨床，已取得了較為顯著的成果。方馳華教授指出，針對術(shù)前無法診斷的腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，通過構(gòu)建人工智能模型，可將隱匿性的轉(zhuǎn)移患者的影像診斷精準度從零提高至55%，避免了許多無效的開腹手術(shù)。其次，在以往的手術(shù)過程中，無論是胃癌還是結(jié)直腸癌，常需要進行淋巴結(jié)清掃。在未開展人工智能技術(shù)之前，醫(yī)生僅能憑借自身的經(jīng)驗進行清掃，陰性結(jié)果達到70%，而應(yīng)用人工智能技術(shù)后，清掃的陰性率降低至30%，這極大減少了過度的手術(shù)對患者帶來的創(chuàng)傷。

在肝膽外科的應(yīng)用上，數(shù)字智能化技術(shù)也發(fā)揮著其絕對的優(yōu)勢。“以往手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前只能通過二維的CT影像和經(jīng)驗來確定腫瘤位置和肝內(nèi)血管的位置，這不夠精準。有了三維可視化技術(shù)，能夠知道腫瘤在肝臟、膽、胰腺內(nèi)的大小、部位、形態(tài)、空間，使醫(yī)生在手術(shù)前就能看見腹部的臟器，在手術(shù)過程中，通過虛擬現(xiàn)實、增強現(xiàn)實和和混合現(xiàn)實技術(shù)，可實現(xiàn)全手術(shù)的精準導(dǎo)航，大大提高手術(shù)的安全性?！狈今Y華教授說。

數(shù)字智能化技術(shù)未來將應(yīng)用在腫瘤早期

隨著數(shù)字智能診療技術(shù)不斷發(fā)展，目前這些技術(shù)更多應(yīng)用在腫瘤形成以后的形態(tài)學(xué)診斷，對于腫瘤沒有形成或者在腫瘤早期時，從分子細胞微血管層面進行診斷和治療，是未來實現(xiàn)早診早治一體化的探索方向。

方馳華教授表示，利用光聲成像技術(shù)，通過先進的儀器設(shè)備，從分子細胞微血管的層面，了解腫瘤在早期的變化特征，通過腫瘤的特異性靶向分子探針，融合分子熒光影像技術(shù)，讓醫(yī)生在手術(shù)前就可以非常清晰地在組織層面乃至細胞層面上，對早期腫瘤進行診斷或者精準地治療。在肝癌已經(jīng)發(fā)生的情況下，我們也要從分子細胞微血管或特異性的靶向探針來了解腫瘤發(fā)生的微環(huán)境的變化，知道它的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況，可以對病人進行精準的導(dǎo)航治療，從而提高病人手術(shù)后五年的生存率。

利用分子熒光影像，通過分子細胞微血管特異性的靶向分子探針以及光聲成像來對腫瘤進行早診早治，方馳華教授透露，目前有部分研究開始應(yīng)用于臨床，已取得較好的療效。相信不久的將來，這項技術(shù)會取得理想的成果，應(yīng)用在臨床上，造福更多的腫瘤患者。

本次大會還舉行了新版《數(shù)字化肝臟外科學(xué)》、《數(shù)字化胰腺外科學(xué)》、《Biliary Tract Surgery： Application of Digital Technology》（《數(shù)字化膽道外科學(xué)》英文版）首發(fā)儀式。

據(jù)了解，在鐘世鎮(zhèn)院士、黃志強院士、劉允怡院士的長期指導(dǎo)下，方馳華教授團隊始終堅持以臨床為導(dǎo)向，以需求為目的，致力于數(shù)字醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的研究，主編出版了國際該領(lǐng)域首套數(shù)字化專著——《數(shù)字化肝臟外科學(xué)》、《數(shù)字化胰腺外科學(xué)》、《數(shù)字化膽道外科學(xué)》。這三部由中國外科醫(yī)生編輯出版的世界首部數(shù)字化外科學(xué)系列著作推動我國肝膽胰外科事業(yè)步入國際先進行列。

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