廖新波：醫療衛生高質量發展需遵循三條基本路徑

醫療衛生高質量發展的新基建，著重在基層服務能力的提升，而想要醫療衛生高質量發展，則需遵循三條基本路徑：①政府切實履行公共服務職能，加大財政支出力度，滿足人民的基本健康需求；②加強公共衛生體系建設，重點在于基層醫療衛生機構，不僅要在硬件實施上給予完善，更要在專業人員配套上補足，全面提高基層服務能力；③運用科技手段，提高效率。保證高質量發展，為醫療衛生質量與安全提供良好的政策環境。

國家“十四五規劃”作為我國今后五年乃至到2035年階段的戰略意圖，也可謂是醫療衛生新基建的“指路明燈”，它提出了六項全民健康保障工程：第一是疾病控制、第二是國家醫療中心、第三是區域醫療中心、第四是縣級醫院建設、第五是中醫藥發展、第六是全民健身設施。

在醫療新基建的過程中，最重要的是完善醫療衛生服務體系，加強基層醫療衛生隊伍的建設，要以堅持基本醫療衛生事業公益屬性，以提高醫療質量和效率為導向，以公立醫療機構為主體，非公立醫療機構為補充，擴大醫療服務資源供給。

目前，醫療布局不均是硬傷。由于過去政策無法適配，基層服務能力不足的老問題沒有得到解決。如何使基層醫務人員流失的狀況減少？鼓勵醫生多點執業和鼓勵有經驗的醫師開辦診所等措施都是加強基層醫療服務能力建設的政策和舉措。

根據《國務院辦公廳關于推進公立醫院高質量發展的意見》，需要構建公立醫院高質量發展的新體系、引領公立醫院高質量發展的新趨勢、提升公立醫院高質量發展的新效能、激活公立醫院高質量發展的新動力、建設公立醫院高質量發展的新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，并加強組織實施。

同時，醫療安全也是醫療高質量發展的核心問題。真正的醫共體，即社區醫院醫療質量同質化管理，是醫療安全的核心。建設醫共體的過程中，需要做到專家共享、臨床共享和教學共享。只要能實現互認，做到“三共享”，醫共體才能發揮積極作用，其他待遇、醫保付費等的難題也會迎刃而解。

在醫療衛生新基建各項政策的推動下，大醫院醫療下沉，基層服務能力提升，中小醫院和醫療機構孕育極大的發展空間，也希望大量的資源可以助理基層醫療服務能力的提升。

目前，基層醫療機構雖然數量大，但承接的任務少；而大醫院數量少，承接的任務卻大而繁重。工作繁重、專業不足、設備落后和供應斷層是基層醫療面臨的難題，首診等基本醫療落在社區的目標尚遠，需要通過政策調整來得到解決。

在醫療衛生高質量發展的過程中，最關鍵的是信息化的建設，如何把醫療衛生高質量發展通過信息化、智能化來來達到質量提升，可靠安全地提高公立醫院的效能。

醫療信息新基建將加速醫療新業態的行程，而互聯網醫療則會給基層醫療服務帶來新機遇。

依據發起主體和運營模式，目前國內互聯網醫院可劃分為三種基本模式：①實體醫院醫療資源線上服務模式；②醫聯體共同獻上融合服務模式；③互聯網企業線上提供的平臺服務模式。

通過構建城市醫療集團、醫共體、專科聯盟和遠程醫療的網絡，能將各級醫療機構通過統一的管理應用體系，納入到互聯網智能管理中來，并由衛健部門、醫保部門、民政部門和保險公司予以管理。

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