人工關節出問題了不用愁 南醫三院成立廣東省人工關節翻修中心

11月20日上午，廣東省人工關節翻修中心成立儀式在南方醫科大學第三附屬醫院（南醫三院）舉行，省內外20余名關節外科專家見證了人工關節翻修中心的揭牌儀式，這是華南地區首家人工關節翻修中心。

人工關節翻修手術是骨科領域代表性的疑難復雜疾病診治技術，是對人工關節置換手術術后出現問題的患者，進行再次手術。目前每年全國近100萬例患者需行人工關節置換手術，其中人工關節翻修手術占20%，且逐年增加。人工關節翻修手術技術要求嚴苛，圍術期管理難度大，嚴重并發癥發生幾率高，手術失敗率高，失敗后致殘率高，且所需醫療費用高昂，給個人和社會帶來嚴重經濟負擔。

南醫三院蔡道章院長表示，“人工關節有一定的使用壽命，因各種原因影響，有一部分病人的人工關節使用十到二十年左右，就會失效或出現問題，需要進行翻修手術。人工關節翻修手術相比于初次手術，不僅費用更貴，手術難度也更高，比如假體周圍感染的控制、舊的假體取出、嚴重骨缺損的修復、翻修假體如何獲得良好的初始及長期的穩定性等等問題。有些病人甚至要進行好幾次的翻修手術，給病人造成沉重的負擔。此次成立廣東省人工關節翻修中心的目的是借助廣東省骨科醫院和研究院的力量，聯合國內外、省內外的技術力量和相關的科研院所，開展人工關節特別是翻修方面難題的研究和預防人工關節假體失效的研究，不斷提高廣東省人工關節翻修的水平。”

目前人工關節翻修手術沒有明確的準入制度，各個醫院均可自行開展，但由于其對手術技術等的要求遠較初次置換高，因而各個醫院報道的人工關節翻修手術的成功率不一，因此，在廣東省衛生健康委的指導下，南醫三院成立廣東省人工關節翻修中心，承擔對我省人工關節翻修的質量控制、人才培養和技術支持等工作。

據蔡院長介紹，人工關節翻修中心未來五年將從不同的方向、不同的層面開展工作。首先，召集省內人工關節翻修的專家討論制定我省的診療規范，建立人工關節翻修準入制度，通過多種形式對我省從事人工關節翻修的醫生進行規范化培訓。其次，搭建疑難病例會診平臺，針對疑難翻修病例，組織專家給予技術支持和指導。第三，聯合省內優勢資源建立大平臺、大數據探索人工關節失敗的原因從而減少人工關節的翻修，開展多中心的臨床研究探索人工關節翻修的相關臨床問題等等。第四，對省內人工關節翻修手術進行質量控制。第五，開發具有自主知識產權的手術新器械、新材料，降低費用。

據了解，南醫三院是廣東省骨科醫院，技術力量雄厚，已形成圍繞人工關節翻修患者的多學科診療團隊，可開展圍繞人工關節翻修病例的多學科討論、術前規劃及術后快速康復等，每年完成關節置換手術量超過1000臺，人工關節翻修手術數量超過100臺。作為廣東省骨科質量控制中心，主持制定廣東省骨科相關質控規范，并長期承擔培訓廣大基層骨科醫生任務，有望通過人工關節翻修中心試點先行，以點帶面，實現我省人工關節翻修手術高質量快速發展，探索出具有廣東特色的人工關節翻修示范病種方案。

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