古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
“咦,這肚子怎么莫名其妙地在跳動?”九旬老人鄧伯(化名)發現了身體上的這一異常現象后趕忙告知了家屬。女婿陳先生不敢怠慢,即刻帶上老人家踏上尋醫之路。
這是一個非常慈祥的老人,也是家里的開心果,開車是鄧伯現在最大的興趣愛好,開著三輪車到處溜達,看看周圍的風景, 鄧伯的心情總會很愉悅。“老爺子在家自己摸到肚子在跳動,沒有什么不適,但是我非常擔心,于是帶著他在當地醫院做了檢查,當地醫生告訴我老爺子患有腹主動脈瘤,瘤體很大,一旦破裂死亡率極高。礙于當地醫療水平較差,在聽聞暨大附一院介入血管外科的張艷主任醫師在該領域的手術技藝精湛后,我就慕名過來了。”陳先生說道。
腹中有“定時炸彈” 高齡患者是否還能手術?
“老人家年齡挺大的,已經94歲了。應該保守治療還是手術治療,如果手術治療的話,手術創傷大不大,能不能耐受手術?”陳先生焦慮地問道。
張艷主任醫師在詢問病史及認真閱讀資料后回答道:“結合檢查結果,老人家可以確診為腹主動脈瘤,顧名思義,就是肚子里的大動脈像氣球一樣給吹起來了,擴張到一定程度就會破裂,24小時生存率小于50%。老人家瘤體已經達7厘米,已經達到了手術標準。老人瘤體破裂風險較高,腹主動脈瘤一旦破裂的話就是九死一生,很難再有效救治了,這是保守治療過程中我們最擔心的一點。目前老人家的一般情況可,術前評估已完善并達標,建議手術治療。”
目前,治療腹主動脈瘤的手術方式有外科旁路途經及腔內治療兩種,基于老人年齡比較大,介入血管外科手術團隊選擇了腔內治療。這是一種微創手術,通過建立體表與動脈之間的通道,即穿刺通道,向該通道輸送器械封堵瘤腔,以達到治療的目的,該手術創傷較小,手術順利的話,術后第三、四天就可以出院了。陳先生了解治療方式后,和家人商討后決定接受手術治療。
經過全面評估和術前討論,張艷主任醫師、李承志副主任醫師聯合麻醉科、ICU,在介入手術室的積極配合下,歷經2個小時的奮戰,成功拆除了患者身上的“炸彈,從而令九旬老人轉危為安。
肚子疼可能會“要命” 腹部不明跳動需警惕!
李承志表示,不少人以為肚子疼是常有的事,可有時候肚子痛也會要人命,這種“奪命痛”很可能是腹主動脈瘤破裂。動脈瘤在全身的血管皆可生長,其中腹主動脈發病率最高,最容易被看作簡單的“肚子疼”被忽視,從而延誤病情威脅生命安全。
腹主動脈瘤一旦破裂,最快幾分鐘便可致命,即便在醫療技術發達的今天,死亡率仍高達50%,可以說,動脈瘤就是隱藏在身體里的“定時炸彈”,時刻威脅患者生命。
李承志提醒,腹主動脈瘤的典型癥狀為腹部搏動性腫塊,當腹部出現不明原因的腹脹、腰背部疼痛以及搏動性包塊時,建議到正規醫院及時就診。
(責任編輯:湯秀媚 通訊員:張燦城 林印勝)
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