跨年夜9歲男孩誤吞磁鐵 中山六院醫生內鏡下巧手取出

2021年的最后一天，廣州的夜晚充滿跨年的喜悅，家家戶戶都滿懷美好的期待，迎接新年的到來。已是晚上9點，中山大學附屬第六醫院內鏡外科副主任胡健聰剛剛協助科主任郭學峰完成了一例晚期食管癌支架置入術，又接到急診緊急通知，有一位不慎吞下磁鐵的9歲小男孩，正在焦急地等待醫生伸出援手。

跨年夜，小男孩誤吞磁鐵

“媽媽，我把磁鐵吞到肚子里了，怎么辦呀？”原來是小逸（化名）與家人一起觀看跨年節目時，趁父母沒注意，抓了一顆橄欖狀的磁鐵放嘴里玩?？吹饺朊蕴帲徊恍⌒木桶汛盆F吞了下去。原本的跨年夜變成了一家人的不眠夜。家長慌亂用手機搜索處理方法。甚至還按照網上偏方讓小逸吃了一把韭菜企圖促進排出。吃完后，小逸的腹脹不適反而加重。父母這才趕緊把小逸送到中山大學附屬第六醫院急診就診。經過CT檢查，發現磁鐵已進入胃部。急診醫生馬上聯系該院內鏡外科，希望為患兒通過胃鏡取出磁鐵。

患者CT顯示磁鐵已進入胃部

圓滑磁鐵，內鏡醫生巧手取出

經過充分的術前準備，胡健聰對小逸進行鎮靜鎮痛胃鏡檢查。胃鏡下見到胃腔內殘留大量韭菜殘渣，唯獨看不到磁鐵?！耙话愣?，胃的排空時間為4-6個小時”因此，胡健聰認為磁鐵仍然在胃里面，只不過是被食物殘渣覆蓋。通過胃鏡下的異物鉗，分次把蔬菜殘渣完全取出，磁鐵終于暴露在胃鏡之下。

橄欖狀的磁鐵，大小約2.5*1.0cm，表面非常光滑。

胡健聰嘗試用異物鉗、圈套器等常規取異物器械，發現都沒有辦法把磁鐵夾住取出。經驗豐富的他當機立斷，立即安排聯系手術室，借用手術室腹腔鏡常用的無菌標本取出袋，在袋子上綁上絲線，再通過胃鏡把標本袋帶入胃腔，通過異物鉗慢慢像“包餃子”一樣把磁鐵推入標本袋，最后牽拉絲線經過嘴巴終于把磁鐵完整取出。

胃鏡操作

取出異物后，小逸慢慢清醒過來，經過半小時休息，可以正常飲水、進食，又可以和父母回家迎元旦賀新年了。

在標本袋內的磁鐵+標本板上的磁鐵

磁鐵玩具破壞力大，吞食異物家長切勿亂處理

胡健聰介紹，吞食磁鐵類的玩具可以引起兒童非常嚴重醫療事件，去年年初該院曾經接診因為吞食磁力珠引起胃腸道穿孔的2歲患兒，甚至需通過手術修補穿孔的腸管。其實，磁鐵類的玩具，尤其是磁力珠一類的玩具是外科醫生眼中的“定時炸彈”，應盡量避免兒童接觸。

消化道異物是常見的兒童意外事件，除小于3歲幼兒容易誤吞異物以外，像小逸這個年齡階段的小朋友在精神不集中的情況下，也可能出現誤吞。部分異物可能因此災難性的后果，“磁鐵類的玩具、紐扣電池等可能引起消化道穿孔，魚刺、骨頭等會損傷消化道黏膜甚至穿破消化道刺破周圍組織血管，家長在發現兒童吞食異物后，應保持冷靜，切勿聽信偏方用‘吃韭菜’、‘喝醋’等方式進行處理，應馬上到醫院就診。同時父母也要看管好自己的孩子，不讓孩子接觸可能引起危險玩具，同時也要給孩子樹立不亂吞食玩具的意識。”胡健聰提醒。