韌帶斷裂仍能跑能動(dòng)？醫(yī)生：不代表膝蓋無(wú)礙

元旦前一天的早上，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心普通的病房里兩位小伙子互相鼓勵(lì)打氣著，原來(lái)這兩表兄弟準(zhǔn)備當(dāng)天上午接受同一種手術(shù)——膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)。他們?yōu)槭裁催@么巧，結(jié)伴來(lái)手術(shù)呢？

打籃球落地傷 前叉斷裂還能跑出好成績(jī)？

表哥陳先生1個(gè)月前在打籃球的時(shí)候，從空中著地時(shí)不慎扭傷左膝關(guān)節(jié)。家人幫他立即聯(lián)系到了多年前治療好家人骨病的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人查振剛教授，到了查振剛門診后，經(jīng)過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查，查振剛診斷陳先生的左膝前叉韌帶斷裂了。查振剛建議先消腫止痛，擇期進(jìn)行前交叉韌帶重建術(shù)。

陳先生聽(tīng)從查振剛的建議，兩周后回到醫(yī)院復(fù)診，并且還帶上了自己的表弟林先生。查振剛細(xì)問(wèn)下得知原來(lái)陳先生的表弟3年也有打籃球落地扭傷的經(jīng)歷。不同的是陳先生的表弟沒(méi)有馬上到醫(yī)院檢查及處理，經(jīng)過(guò)自行的休息，疼痛慢慢減輕了。有一次參加短跑比賽，在60米短跑中能夠以9秒多完成。表弟自我推測(cè)，跑這么快像受傷的人嗎？

查振剛聽(tīng)完表弟的經(jīng)歷后，也做了系列體格檢查，發(fā)現(xiàn)表弟的左膝關(guān)節(jié)有明顯不穩(wěn)定。磁共振檢查顯示表弟的前交叉韌帶早已斷裂，半月板也因?yàn)殛P(guān)節(jié)的不穩(wěn)定受到了磨損，出現(xiàn)高信號(hào)的表現(xiàn)。查振剛安排了表哥表弟同時(shí)住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，于是出現(xiàn)了開(kāi)始的一幕。

能跑能動(dòng)≠膝蓋無(wú)礙 延誤治療帶來(lái)負(fù)面影響

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師李劼若為兩人在同一天上午進(jìn)行了手術(shù)治療。雖然兩表兄弟的手術(shù)名稱相同，但是由于表弟的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)間較長(zhǎng)，半月板磨損明顯比表哥嚴(yán)重，修復(fù)起來(lái)要多花很多功夫。兩臺(tái)手術(shù)順利結(jié)束后，非常明顯的看到，表弟的手術(shù)難度比表哥的大，手術(shù)時(shí)間比表哥的長(zhǎng)，同時(shí)手術(shù)費(fèi)用比表哥的多出一倍。

李劼若提醒，傷膝后切忌掉以輕心，不要以為“不痛就無(wú)事”。他舉例，青年中尤其常見(jiàn)前交叉韌帶斷裂可能是這樣的︰“最典型的病例是踢球時(shí)受傷，抱膝叫痛，但送入急診室后經(jīng)X光檢查不見(jiàn)骨折，患者看數(shù)日跌打后已不覺(jué)痛，甚至2、3周后可如常跑步和踢球，只是略感不穩(wěn)。”這不單只影響運(yùn)動(dòng)員或者運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，更會(huì)打擊他們的信心。表弟在受傷后，再也沒(méi)有接觸籃球運(yùn)動(dòng)。他只敢做一些快跑，跟游泳等簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。由此可見(jiàn)，患者如果不進(jìn)行規(guī)范治療，將會(huì)嚴(yán)重影響往后的運(yùn)動(dòng)心理狀態(tài)。

若忽視前交叉韌帶斷裂不顧，可能會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)期損傷。李劼若指出，前交叉韌帶斷裂后會(huì)影響行走、跑步時(shí)的穩(wěn)定性，容易使傷腳往不正常方向輕微移動(dòng)，長(zhǎng)遠(yuǎn)會(huì)加劇半月板、軟骨損傷風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)使膝關(guān)節(jié)退化提早。李劼若說(shuō)：“有的患者斷裂了多年不自知，直至進(jìn)行磁共振檢查，才驚異的發(fā)現(xiàn)斷裂的韌帶早已消失，因此及早規(guī)范的診斷與治療才是把運(yùn)動(dòng)損傷減到最低，同時(shí)也是最‘實(shí)惠、省錢’的方法。”

李劼若表示，相信表兄弟經(jīng)過(guò)術(shù)后科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行鍛煉，以后還是可以重返球場(chǎng)的，但由于表弟受傷的時(shí)間較長(zhǎng)、傷得較重，康復(fù)的進(jìn)度要比表哥慢一些，康復(fù)的努力要更多一些。