韌帶斷裂仍能跑能動？醫生：不代表膝蓋無礙

元旦前一天的早上，暨南大學附屬第一醫院骨關節與運動醫學中心普通的病房里兩位小伙子互相鼓勵打氣著，原來這兩表兄弟準備當天上午接受同一種手術——膝關節鏡下前交叉韌帶重建術。他們為什么這么巧，結伴來手術呢？

打籃球落地傷 前叉斷裂還能跑出好成績？

表哥陳先生1個月前在打籃球的時候，從空中著地時不慎扭傷左膝關節。家人幫他立即聯系到了多年前治療好家人骨病的暨南大學附屬第一醫院骨科學科帶頭人查振剛教授，到了查振剛門診后，經過病史詢問、體格檢查、影像學檢查，查振剛診斷陳先生的左膝前叉韌帶斷裂了。查振剛建議先消腫止痛，擇期進行前交叉韌帶重建術。

陳先生聽從查振剛的建議，兩周后回到醫院復診，并且還帶上了自己的表弟林先生。查振剛細問下得知原來陳先生的表弟3年也有打籃球落地扭傷的經歷。不同的是陳先生的表弟沒有馬上到醫院檢查及處理，經過自行的休息，疼痛慢慢減輕了。有一次參加短跑比賽，在60米短跑中能夠以9秒多完成。表弟自我推測，跑這么快像受傷的人嗎？

查振剛聽完表弟的經歷后，也做了系列體格檢查，發現表弟的左膝關節有明顯不穩定。磁共振檢查顯示表弟的前交叉韌帶早已斷裂，半月板也因為關節的不穩定受到了磨損，出現高信號的表現。查振剛安排了表哥表弟同時住院，準備手術治療，于是出現了開始的一幕。

能跑能動≠膝蓋無礙 延誤治療帶來負面影響

暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心副主任醫師李劼若為兩人在同一天上午進行了手術治療。雖然兩表兄弟的手術名稱相同，但是由于表弟的膝關節不穩定時間較長，半月板磨損明顯比表哥嚴重，修復起來要多花很多功夫。兩臺手術順利結束后，非常明顯的看到，表弟的手術難度比表哥的大，手術時間比表哥的長，同時手術費用比表哥的多出一倍。

李劼若提醒，傷膝后切忌掉以輕心，不要以為“不痛就無事”。他舉例，青年中尤其常見前交叉韌帶斷裂可能是這樣的︰“最典型的病例是踢球時受傷，抱膝叫痛，但送入急診室后經X光檢查不見骨折，患者看數日跌打后已不覺痛，甚至2、3周后可如常跑步和踢球，只是略感不穩。”這不單只影響運動員或者運動愛好者的運動表現，更會打擊他們的信心。表弟在受傷后，再也沒有接觸籃球運動。他只敢做一些快跑，跟游泳等簡單運動。由此可見，患者如果不進行規范治療，將會嚴重影響往后的運動心理狀態。

若忽視前交叉韌帶斷裂不顧，可能會造成膝關節的遠期損傷。李劼若指出，前交叉韌帶斷裂后會影響行走、跑步時的穩定性，容易使傷腳往不正常方向輕微移動，長遠會加劇半月板、軟骨損傷風險，可能會使膝關節退化提早。李劼若說：“有的患者斷裂了多年不自知，直至進行磁共振檢查，才驚異的發現斷裂的韌帶早已消失，因此及早規范的診斷與治療才是把運動損傷減到最低，同時也是最‘實惠、省錢’的方法?！?/p>

李劼若表示，相信表兄弟經過術后科學的康復指導進行鍛煉，以后還是可以重返球場的，但由于表弟受傷的時間較長、傷得較重，康復的進度要比表哥慢一些，康復的努力要更多一些。