多年隨診的重要性！一個(gè)電話挽救了七旬房顫患者的生命

家住海珠區(qū)的張阿姨（化名）今年78歲，晚年生活十分豐富。2019年9月的一天，張阿姨與朋友們一同去卡拉OK，唱著唱著，張阿姨突然覺得胸悶心悸，臉色變蒼白，大汗淋漓。張阿姨的朋友緊急呼叫120，將她送至廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）。經(jīng)急診檢查診斷張阿姨為重度心衰，隨后轉(zhuǎn)至省二醫(yī)心血管內(nèi)二科繼續(xù)搶救。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后，張阿姨順利出院。

考慮到張阿姨還合并患有持續(xù)性心房顫動(dòng)、心臟擴(kuò)大、支氣管哮喘、主動(dòng)脈血栓等多種慢性疾病，病史復(fù)雜且病情較重，需長期吃藥，規(guī)律復(fù)查。作為張阿姨的主管醫(yī)生，省二醫(yī)心血管內(nèi)二科主治醫(yī)師黃晶晶與張阿姨的女兒互留了聯(lián)系方式，做好隨診溝通。幾年來，張阿姨的身體狀況一直很穩(wěn)定。

再次出現(xiàn)癥狀  緊急搶救救回一命

2022年1月初，張阿姨的女兒電話聯(lián)系黃晶晶主治醫(yī)師，稱張阿姨出現(xiàn)了胸悶、頭暈的癥狀，但張阿姨覺得自己能走能動(dòng)，并無大礙，覺得女兒小題大做。根據(jù)張阿姨過往的身體健康狀況，黃晶晶主治醫(yī)師建議，張阿姨應(yīng)馬上返院復(fù)診。

在黃晶晶主治醫(yī)師的堅(jiān)持下，張阿姨回到省二醫(yī)。經(jīng)反復(fù)檢查，張阿姨的血壓偏低，僅68/40mmHg，但心率持續(xù)偏快，高達(dá)180次/分，此時(shí)，張阿姨已是低血壓休克狀態(tài)。省二醫(yī)心血管內(nèi)二科緊急為張阿姨采取搶救措施，進(jìn)行升壓、抗心衰、控制心率治療。經(jīng)搶救，張阿姨的生命體征恢復(fù)正常。事后，張阿姨十分感慨：“多謝黃醫(yī)生！幸虧聽了你的話回院復(fù)診，要不然后果不堪設(shè)想！”張阿姨的女兒還特意寫來感謝信，稱黃醫(yī)生不但醫(yī)術(shù)高明，對待患者更是耐心有加、有問有答、不厭其煩，很感恩媽媽能夠遇到這樣一個(gè)“視病患如親人”的好醫(yī)生。

張阿姨與女兒特意送來錦旗

心房跳動(dòng)不規(guī)律  這些人群應(yīng)注意

張阿姨患有持續(xù)心房顫動(dòng)，簡稱房顫?！胺款澥怯捎谛姆侩娀顒?dòng)紊亂，導(dǎo)致心房各部分心肌‘各自為政’，自行收縮，跳動(dòng)不規(guī)律，每分鐘可快到350-600次?！秉S晶晶主治醫(yī)師解釋，房顫是最常見的心律失常之一，約占心律失常的15%，易導(dǎo)致心衰、心房附壁血栓、腦栓塞，危害嚴(yán)重。

“患有高血壓、糖尿病、心梗的患者，及肥胖、吸煙、酗酒、老年群體，都是房顫的高危人群?！秉S晶晶主治醫(yī)師表示，導(dǎo)致房顫的原因很多，正常人在情緒激動(dòng)、飲酒、勞累等情況下也會(huì)出現(xiàn)房顫，隨著年齡增長，房顫的發(fā)生率也會(huì)增加。通常來講，病史、查體和心電檢查是診斷房顫的重要依據(jù)。根據(jù)超聲心動(dòng)圖、抽血等進(jìn)一步檢查，能夠幫助患者評估病因、病情嚴(yán)重程度，以及查看是否還存在其他并發(fā)疾病。

黃晶晶主治醫(yī)師提醒，房顫需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，控制癥狀、改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥極其重要，“患者一旦出現(xiàn)心悸、胸悶等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，將房顫這個(gè)‘隱形殺手’的危害性降到最低。”