世界腎臟日丨兩個問題不重視，兒童腎臟很“受傷”！

每年3月份的第二個星期四是世界腎臟日。3月10日，廣州市婦女兒童醫療中心腎內科安排了世界腎臟日全天候主題活動，包括互動游戲、快閃活動、專家線上講授等環節，旨在多種形式向全社會呼吁重視腎臟健康，普及護腎知識。

早期檢測和預防慢性腎病是目前全球急切需要解決的問題。廣州市婦女兒童醫療中心腎內科主任高霞在接受采訪時表示，藥物濫用、先天性尿路畸形都是兒童腎臟損傷非常重要而又常被忽略的因素，需要提醒廣大家長們重視。另一方面，對于腎病患兒來說，加強體育鍛煉也是治療的手段，希望能通過這次活動，讓大家了解到運動的重要性。

（世界腎臟日主題活動現場）

腎臟，受傷了也不輕易“吭聲”

腎臟承擔人體多種重要功能，如我們每天從食物中攝入的大量水分，就需要通過腎臟以尿液的形式排出代謝，同時隨尿液排出的還有人體每天形成的大量代謝廢物和藥物等；腎臟不僅是人體強大的清道夫，也是維持人體內血液酸堿平衡和電解質穩定，維持正常血壓的關鍵調節器。

除此之外，腎臟還是人體非常重要的內分泌器官，造血細胞必須依賴腎臟釋放紅細胞生成素，才能夠保證紅細胞正常產生，與骨質疏松，免疫調節密切相關的維生素D也必須在腎臟轉化，才能發揮活性。

腎臟對于人體發揮著重要的作用，但是它好像是“任勞任怨”，“受傷”了也不吭聲。高霞主任表示，腎臟是一個沉默的器官，它不會說話。當人感冒了喉嚨會痛、血壓高了頭會暈，但是腎臟疾病可能到了終末期都沒有任何癥狀。

目前，慢性腎臟病已經成為全球公共健康問題。我國慢性腎臟病的患病率已經高達10.8%，腎臟病患者已超過1.2億人。部分腎臟病患者進展至慢性腎衰竭，需要依賴昂貴的透析或腎移植才能維持生命，給個人、家庭和社會造成沉重的經濟負擔。

25%的腎損傷屬于藥物性損傷，濫用藥物很危險

實際上，在整體腎病患者中，兒童患者所占的比例并不小。而且有相當一部分的成年腎臟病患者，是在兒童時期腎臟受到藥物毒素、免疫炎癥等各方面因素打擊，導致成年期出現慢性腎功能不全。

高霞主任指出，25%的腎損傷是藥物性原因導致的。兒童濫用藥物的問題非常值得家長們關注，孩子們在成長過程中難免會出現一些小病小痛，一些家長可能會在長輩的建議下吃一些成分不明的保健品、中草藥；又或者在孩子生病的時候沒有得到醫生的指導，就盲目給孩子服用抗生素等藥物，但實際上家長們對于藥物的腎毒性缺乏一定的認知，長年累月下去孩子的腎臟就受到了損傷，這是非常危險的。

發病率第二的出生缺陷，容易被忽略的先天性尿路畸形

先天性尿路畸形，是我國發病率第二（僅次于先天性心臟病）的出生缺陷，也是導致青壯年腎衰的首位因素。先天性尿路畸形沒有非常明顯的癥狀表現，因此也存在漏診確診的情況，因此要早期發現這種情況，需要在新生兒時期就對其進行腎臟、尿路超聲的檢查。

“同時，一些基層醫院的醫生可能沒有足夠的認識，在孩子發燒的時候可能會給他做血常規的檢查，而忽視了尿常規的檢查。實際上尿路畸形的患兒本身就容易發生尿路感染，如果長期沒有得到治療，感染后尿路大量的細菌滋生，最終會加速腎臟功能惡化”高霞主任說道。

運動也是處方，讓腎病孩子動起來

當天活動現場，廣州市婦女兒童醫療中心心臟中心康復治療師郭裕恭及腎內科醫護團隊現場教學《腎病孩子居家簡易推廣操》。

（郭裕恭醫生與腎內科醫護團隊現場做操）

郭裕恭醫生介紹，此套推廣操由廣州市婦女兒童醫療中心院中醫兒科聯合腎內科設計，針對腎病患兒，從太極拳的招式中選取9個動作，可充分拉伸舒展筋骨、疏通經絡、宣暢氣血，促進骨骼的生長，配合呼吸調息，有助于促長補腎功，能增強人體免疫力，達到防病、治病的功效。該推廣操在住院治療抑或是居家期間皆適用，一般來說，更推薦6歲以上的兒童做，但是在病區里也有一些3歲的患兒在住院治療的時候也能很好地配合醫生一起做。一般會建議孩子每天進行30分鐘左右的做操鍛煉，如果孩子不夠配合也應該保證一周至少三次。等患兒回家之后，醫生們還會通過讓孩子們線上打卡的方式，監督孩子的做操情況。

高霞主任表示，慢性腎臟病屬于進展緩慢的疾病，對于部分患兒來說，這可能還是一個終身陪伴的疾病。過往很多人以為腎病的治療僅近局限于打針、吃藥、手術等等，但其實運動，也可以治療腎病的一種處方。希望通過這樣的快閃活動，讓患兒們能夠進行積極、適當的運動，這樣不僅能夠保證其肌肉、身高的增長，而且還能夠讓其有積極陽光的心態去面對生活、疾病。

（快閃活動現場留影，右一是高霞主任，左七是郭裕恭醫生）

據悉，廣州市婦女兒童醫療中心腎內科成立于1980年，作為國內最早的兒童腎臟病專科之一，目前是華南地區規模最大的兒童腎病專科，也是華南地區規模最大的兒童血液凈化中心。

自2021年開始，腎專科在廣東省率先開設腎臟與遺尿護理門診，目的是幫助腎臟病兒童家庭學習居家護理知識和健康管理措施，學會如何正確吃藥和監測疾病變化，提高大家自身管理疾病的水平。

此外，廣州市婦女兒童醫療中心長期與腎內科開展緊密聯合，中西結合共促腎病患兒病情恢復。每周腎專科都會有中醫科醫生專業查房，同時也開設了腎病中醫特色門診。中藥，針灸，理療，保健操等眾多治療手段不僅豐富了腎病治療方式，也顯著改善了患者吃激素等藥物的不良反應，改善了患兒體質，減少了感染，顯示了祖國醫學的強大魅力。

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