3.21世界睡眠衛生日丨經常無緣無故睡著，竟是因為這個病？

2022年3月21日世界睡眠衛生日的主題是“良好睡眠，健康同行”。隨著人們生活節奏加快，越來越多的人出現了睡眠問題，根據中國睡眠研究會發布的《2021年運動與睡眠白皮書》數據顯示，當下中國有超3億人存在睡眠障礙。暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心主任潘集陽(專家預約)教授強調，優質的睡眠可以提高身心健康水平，提高生活幸福感。然而就讀初三的小雪最近卻出現了上課經常打瞌睡的表現，十分影響學習和生活，經過診斷后，小雪原來是患了發作性睡病。

尖子生成績一落千丈 竟是上課無故睡著？

小雪是班級的學習委員，上進好學的她是老師口中的尖子生，是同學眼中的學習榜樣。但近半年來，她像變了個人。在課堂上，以前聚精會神的她如今心神渙散，甚至經常突然睡著，持續幾分鐘后又突然清醒過來。長此以往，她的成績一落千丈、跌入谷底。班上的同學私下議論她不配當學習委員，小雪聽到后被氣得直接暈倒，還好被周圍的同學及時扶住。小雪的爸媽、老師隨后趕到現場，把她帶去附近醫院就診。心電圖、腦電圖、頭顱磁共振等多項檢查陸續出爐，令人詫異的是，檢查結果沒有提示任何異常。

一籌莫展之際，醫生聯想到小雪最近出現的日間思睡等異常癥狀，便建議小雪一家到睡眠門診就診。于是，小雪的家長便帶著她來到暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心就診，醫務工作者便對小雪進行了詳細的病史采集、精神檢查、各項體格檢查及情緒、睡眠相關的問卷調查，同時，還完善了夜間多導睡眠監測（PSG）及多次小睡睡眠潛伏期試驗（MSLT），檢查結果均明確指向一種疾病，即發作性睡病。

發作性睡病不可怕，及時就醫很重要

“發作性睡病以難以控制的嗜睡、發作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床特點。我國的患病率估計在0.04%左右。男性和女性患病率大致相當。它是繼睡眠相關呼吸障礙之后，引起白天過度嗜睡的第二大病因。”暨南大學附屬第一醫院睡眠中心主任潘集陽教授介紹道，發作性睡病是一種終身性睡眠疾患，可嚴重影響患者的生活質量，甚至出現意外事故而危及生命。

發作性睡病的病因尚不明確，一般認為是環境與遺傳因素相互作用的結果。發作性睡病患者存在日間過度嗜睡癥狀，表現為在行走、進餐或交談時突然發生的不可抗拒的睡眠發作，尤其在外界刺激減少的情況下，如閱讀、看電視、駕駛、聽課、開會時更易發生。睡眠持續時間多為數分鐘至數十分鐘，每天可發生數次到數十次不等，多數患者經短時間的小睡后即可頭腦清醒，但不能維持太長時間。此外，一半以上的發作性睡病患者可見肢體無力下垂甚至猝倒，特別是在強烈情感刺激如發怒、大笑時易出現。發作時患者往往意識清楚，無記憶障礙，并可完全恢復。潘集陽教授指出，其實像小雪這種病例并不少見，只不過由于公眾對該疾病了解不足，致使患者及家屬往往多次輾轉于神經內科、心血管內科、內分泌科等其他科室就診，從而造成了較高比例的漏診及誤診，繼而耽誤了患者的病情。

患發作性睡病并不可怕，及時就醫方為上策。潘集陽教授介紹道：“目前，針對此病的治療主要有三種方式：1）一般治療，如有規律、足夠的夜間睡眠；白天有計劃的午休等，2）藥物治療，如精神振奮劑（如鹽酸哌甲酯、莫達非尼）、抗猝倒藥物、γ-羥丁酸鈉等藥物；3）心理干預，如對患者表示理解，并鼓勵其采取積極、健康的生活態度。”

潘集陽教授提醒，發作性睡病如果不及時予以診治，往往會伴隨焦慮、抑郁、社交恐懼癥及肥胖等問題，嚴重時會威脅到生命。因此，應警惕此病的發生。一旦發現，應盡快到睡眠醫學中心就診，盡早明確、盡早診治！