古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
近日,河南鄭州一男子小張在朋友的起哄下,一口氣喝下了一大瓶扎啤,隨后癱倒在一邊吐血不止,總吐血量超過了一升。在緊急送往醫院后,經診斷發現小張大量吐血是因為飲酒后大量嘔吐所導致的食管賁門黏膜撕裂。
什么是食管賁門黏膜撕裂綜合征?
食管賁門黏膜撕裂綜合征是指因為劇烈或頻繁惡心、嘔吐引起食管內壓力突然增高,導致食管下端和胃賁門部的黏膜縱行撕裂,進而引起以上消化道出血為主的綜合征。主要表現為突發急性嘔血,且嘔血前有反復干嘔或嘔吐。發病年齡主要集中在30歲-50歲,男性患病率是女性的2-4倍。引發食管賁門黏膜撕裂綜合征最常見的原因有大量酗酒、用力排便、劇烈咳嗽、尿毒癥、妊娠嘔吐、減肥催吐等。
食管賁門黏膜撕裂綜合征會出現哪些癥狀?
1、嘔吐或惡心
食管賁門黏膜撕裂綜合征最常見的癥狀就是嘔吐或惡心。大部分患者發病時都出現嘔吐或惡心的癥狀,少部分嘔吐癥狀不嚴重,還有一部分時惡心、嘔吐之外的病因所致,例如因其他疾病進行手術治療的病人在麻醉過程中出現呃逆時,亦能發生食管賁門黏膜撕裂綜合征。
2、嘔血或黑便
嘔血或黑便是食管賁門黏膜撕裂綜合征患者的第2個重要臨床癥狀,每個患者一開始均出現嘔吐,隨后出現嘔血。不同患者嘔吐至嘔血的間隔時間長短不一,有的病人在嘔吐后隨即便有嘔血,而有的病人卻在發生劇烈嘔吐癥狀的幾天后才出現嘔血或者黑便。
3、上腹部疼痛
食管賁門黏膜撕裂綜合征患者有時伴有上腹部疼痛,但大多數患者無腹痛癥狀,有的患者在惡心,嘔吐前上腹部會出現撕裂樣疼痛。
4、休克
食管賁門黏膜撕裂綜合征患者在大量嘔血后可能出現失血性休克,威脅其生命安全。
溫馨提示:
若在嘔吐時出現嘔血或嘔吐后出現黑便的癥狀,應在24小時內及時前往醫院進行胃鏡檢查并對癥治療,大部分的出血可以通過內服藥而達到止血的治療效果。日常生活中,應該保持規律作息,避免大量飲酒或暴飲暴食。除外,減肥人士也應該避免通過催吐的方式來減重。
(責任編輯:李汁涵 )
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