百歲老人罹患口腔癌，醫(yī)生突破“超高齡禁區(qū)”切瘤！

“祝兩位新人百年好合……”近日，當100歲的劉婆婆出席自己重孫的婚禮時，四代同堂的喜悅縈繞了整個婚禮會場。看著紅光滿面的劉婆婆，誰也難以想象，兩個月前她被確診為左頰鱗狀細胞癌，并在百歲高齡時接受了一次成功的口腔癌根治手術。

2022年2月23日，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科范松副教授團隊成功為劉婆婆實施口腔癌根治術，并同期進行游離皮瓣修復術。“據(jù)我們查閱相關的報告，劉婆婆應該是目前國內(nèi)報道的口腔癌根治術并同期實施游離組織瓣修復的最高齡患者。”范松副教授說道。

看似平常的“口腔潰瘍”，其實是口腔癌！

據(jù)劉婆婆家人回憶，老人家在半年前發(fā)現(xiàn)左邊頰部黏膜白色斑塊伴潰爛，但她以為是普通口腔潰瘍，沒有告訴家里人也沒有及時就醫(yī)。后來家里人發(fā)現(xiàn)劉婆婆左邊頰部出現(xiàn)明顯菜花樣腫物，于是帶劉婆婆來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院就診。

范松副教授介紹，劉婆婆門診檢查時發(fā)現(xiàn)左側頰部有4.5x3厘米大小菜花樣腫物，已波及左側口角和頰部皮膚，臨床考慮左頰鱗狀細胞癌。范松副教授積極和老人及家屬溝通病情，建議其盡快入院完善相關檢查并制定治療方案。

劉婆婆入院后，范松副教授團隊積極與心血管內(nèi)科、麻醉科、腫瘤內(nèi)科、ICU以及營養(yǎng)科等專家進行多學科會診，充分評估病情以及制定了周密的手術計劃，并進一步征得劉婆婆以及家屬的充分理解和同意。

2022年2月23日，由范松副教授主刀，謝知君醫(yī)生、曹昊天醫(yī)生、王楊醫(yī)生、李妍彥醫(yī)生和李金濤醫(yī)生等配合下，成功為劉婆婆實施了左側頰癌擴大切除和左頸淋巴清掃術，并對左頰部腫瘤切除后的洞穿性缺損，采用了大腿的股前外側皮瓣同期行左側口內(nèi)粘膜和頰部皮膚的同期修復。

范松副教授介紹，劉婆婆是該院口腔頜面外科最高齡的游離皮瓣修復患者。由于劉婆婆頸部動脈硬化嚴重，范松副教授術中三次更換了吻合的頸部動脈，最后采用了頸外動脈吻合才成功讓皮瓣具有很好的血供。

術中，在麻醉科副主任林道煒教授和劉曉清醫(yī)生的密切監(jiān)控和精準管理下，劉婆婆的生命體征非常平穩(wěn)。術后，急診ICU楊正飛教授和方向韶教授為劉婆婆保駕護航，同時心血管外科黃楷副教授為劉婆婆及時治療處理了她術后出現(xiàn)的下肢廣泛靜脈血栓。

劉婆婆術后康復良好，術后10天順利出院。據(jù)家人介紹，劉婆婆近日已完全可以正常進食，還去參加了重孫的婚禮，晚輩們見到劉婆婆經(jīng)歷如此大手術后得以康復都感到非常驚喜。

近日劉婆婆回院復查，并與范松副教授合影

專家提醒：患上口腔癌，不必因高齡放棄治療！

范松副教授介紹，口腔鱗狀細胞癌是常見的口腔頜面部惡性腫瘤，其可導致口腔頜面部潰爛出血、張口受限，嚴重影響患者的進食和語音并危及生命。口腔癌手術創(chuàng)傷大，切除的組織器官需要同期修復，否則嚴重影響患者生活質量。而對于超高齡的口腔癌，如何安全開展口腔癌根治術同期行缺損組織修復重建，一直是困擾口腔頜面外科醫(yī)生的難題。

范松副教授提到，此次100歲超高齡患者的口腔癌根治術得以成功實施，主要歸因如下幾點：1、充分發(fā)揮綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，相關科室密切配合，如術前MDT制定周全的手術方案，術中及術后多學科專家為患者保駕護航；2、顯微外科的積累，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科是國家臨床重點專科，每年開展游離皮瓣逾800例。突破顯微外科皮瓣修復的禁區(qū)，離不開顯微外科經(jīng)驗的積累和高質量的血管吻合技術；3、患者和家屬的積極配合，由于口腔癌手術需要復雜的操作并具有高風險，因此很多高齡患者直接放棄治療的機會。劉婆婆100歲超高齡口腔癌手術的順利實施，得益于其本人和家屬對醫(yī)生和醫(yī)院的充分信任。

日常生活中，應該如何預防口腔癌呢？范松副教授教授提醒，遠離口腔癌要做到以下幾點：

1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生并定期口腔檢查，最好每半年進行一次口腔檢查；

2、養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免進食過于刺激性的食物；

3、及時去除口腔不良刺激因素，如殘冠、殘根和不良修復體等；

4、遠離致癌高危因素，如嚼檳榔、長期抽煙和過度飲酒等；

5、及時治療，如發(fā)現(xiàn)口腔白色斑塊、紅斑或腫物要積極就醫(yī)。劉婆婆就是白斑惡性導致的口腔癌，因此發(fā)現(xiàn)白斑或超過兩周不愈合的口腔潰瘍也應積極就醫(yī)。