當(dāng)中高考遇上“大姨媽”,專家教你這樣正確應(yīng)對

2022-05-31 14:56:46

一年一度的高考和中考近在眼前，很多女生怕遇到“大姨媽”。“我想月經(jīng)提前”“我想推遲月經(jīng)”……近半個(gè)月來，廣東省生殖醫(yī)院婦科接到的咨詢明顯增多。面對考生和家長的焦慮和疑問，婦科主任醫(yī)師李玉華為大家解答。

Q1、近期婦科門診痛經(jīng)、要求調(diào)經(jīng)的患者有增加嗎？有沒有印象深刻的案例？

李玉華：近半個(gè)月來，到廣東省生殖醫(yī)院婦科咨詢推遲月經(jīng)的考生明顯增加。小琳就是其中一員，她平時(shí)會(huì)痛經(jīng)，身邊一個(gè)不好的案例讓她很緊張。她的表姐去年高考，按照周期算，考試期間不會(huì)遇到“大姨媽”的，但在考試當(dāng)天“見紅”了，心情緊張和嚴(yán)重的痛經(jīng)讓表姐沒能正常發(fā)揮，與心儀的大學(xué)失之交臂。小琳很擔(dān)心自己也遇到這樣的情況，在媽媽的陪同下來門診咨詢，希望利用醫(yī)學(xué)手段將月經(jīng)推遲到高考之后。

還有一些孩子月經(jīng)期間不會(huì)痛經(jīng)，但父母仍然很焦慮“擔(dān)心萬一影響發(fā)揮”，希望能采取一些手段避開。

總結(jié)兩點(diǎn)就是：有些父母過度焦慮，有些無癥狀的月經(jīng)周期，可以無需調(diào)整。有些家長臨近高考不足7天要求調(diào)整周期，實(shí)際上很難操作，建議未雨綢繆，最少提前半個(gè)月。

Q2、痛經(jīng)是怎么回事？真的會(huì)嚴(yán)重到影響考試嗎？

李玉華：痛經(jīng)一般指月經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、腰酸等，根據(jù)病因一般可以分為原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)這兩個(gè)類型。原發(fā)性痛經(jīng)的原因一般是子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜前列腺素含量增多等，繼發(fā)性痛經(jīng)的原因一般是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。此外，還有一些跟精神和身體壓力有關(guān)。

有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，約40%的女性有過經(jīng)期撞上考試或比賽的經(jīng)歷。其中，近七成的女性“對考試痛經(jīng)和身體狀況不佳焦慮”，五成的女性“對如廁焦慮”。

一些女生月經(jīng)期伴有痛經(jīng)、經(jīng)量多等癥狀，嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，并伴隨有焦慮、緊張、暴躁等不適，會(huì)影響日常生活，遇到重大考試也影響正常發(fā)揮、對考試成績有影響。

Q3、對痛經(jīng)嚴(yán)重的女生，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行哪些治療？

李玉華：原發(fā)性痛經(jīng)的原因一般是子宮內(nèi)膜前列腺素含量增多。遇到這種情況，可以使用酮洛芬片、布洛芬片等藥物進(jìn)行治療，也可以使用桂枝茯苓膠囊、益母草顆粒等中成藥來緩解癥狀。

繼發(fā)性痛經(jīng)的原因一般是子宮內(nèi)膜異位癥。遇到這種情況，可以使用醋酸甲地孕酮分散片、米非司酮片等藥物進(jìn)行治療。如果患者使用藥物治療，病情一直不見好轉(zhuǎn)，可以使用手術(shù)治療。

子宮腺肌病也可以使用孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等藥物進(jìn)行治療。如果患者病情比較嚴(yán)重，一般可以采用病灶切除術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。

Q4、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期避開考試，可行嗎？

李玉華：在重大考試前調(diào)整月經(jīng)，有利于考生充分發(fā)揮潛力，避免因痛經(jīng)、焦慮、頻繁如廁等影響正常考試。

推遲月經(jīng)的醫(yī)學(xué)手段比較成熟，多年來，在遇到重大賽事時(shí)，為了以更好的狀態(tài)參賽，許多外國頂尖女運(yùn)動(dòng)員也會(huì)推遲或提前月經(jīng)。

對月經(jīng)期伴有痛經(jīng)、經(jīng)量多等癥狀，影響日常生活的女生，可以先做B超排除子宮腺肌病或卵巢內(nèi)異囊腫等疾病。如果沒有問題，可以吃藥調(diào)整月經(jīng)周期，讓重大考試避開“大姨媽”。

Q5、調(diào)整月經(jīng)時(shí)間都有哪些方法？

李玉華：月經(jīng)來潮后，女性體內(nèi)的雌激素分泌增加，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，到排卵期以后，形成了黃體，分泌孕激素，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成分泌期，為受孕做準(zhǔn)備，如果沒有受孕，孕激素就會(huì)下降，子宮內(nèi)膜開始脫落，“大姨媽”便來了。想要推遲月經(jīng)，關(guān)鍵就是讓體內(nèi)孕激素分泌不要減少，保持內(nèi)膜不脫落，一般來說常用的有幾種方法。

1、口服短效避孕藥

這是比較可靠又常用的方法。它的原理是維持子宮內(nèi)膜，使其暫時(shí)不剝落，從而達(dá)到推遲月經(jīng)的目的。

方法：在月經(jīng)周期的第1-5天開始口服，每晚一片，直到允許來月經(jīng)的時(shí)候停藥。一般來說，一旦停藥，月經(jīng)就會(huì)在一周內(nèi)光顧。如果口服時(shí)間已經(jīng)超過了月經(jīng)第五天，只要不是臨近下次月經(jīng)，依然是比較靠譜的推遲手段。

注意事項(xiàng)：這里提到的短效口服避孕藥非緊急避孕藥、也不是長效避孕藥，要每天固定時(shí)間服用，不要漏服，不然容易發(fā)生出血。目前市場上的短效口服避孕藥有達(dá)英-35、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆等。

2、口服孕激素

方法：在月經(jīng)的后半周期補(bǔ)充孕激素，即在月經(jīng)后15天左右開始，每天睡前口服天然黃體酮或地屈孕酮，直至允許來月經(jīng)時(shí)停藥。停藥后一般一周內(nèi)會(huì)來月經(jīng)。選用這種方法調(diào)整月經(jīng)周期，建議至少在下一個(gè)來月經(jīng)時(shí)間提前7到10天開始，首選推薦地屈孕酮，副反應(yīng)相對較小。

注意事項(xiàng)：部分女生口服黃體酮膠囊后會(huì)出現(xiàn)頭暈、嗜睡和乳房脹痛等癥狀。這種方法更適合月經(jīng)規(guī)律的女生。對于那些月經(jīng)周期不規(guī)律、或者精神高度緊張的女生，面對高考就有可能出現(xiàn)月經(jīng)提前或亂出血。

需要注意的是，以上兩種方法，具體要醫(yī)生結(jié)合女生的月經(jīng)周期以及子宮內(nèi)膜厚度等進(jìn)行藥物推薦。

Q6、從醫(yī)學(xué)角度，是否建議女生調(diào)節(jié)月經(jīng)周期？有何注意事項(xiàng)？

李玉華：月經(jīng)其實(shí)就是子宮內(nèi)膜周期性的脫落，一月一次周而復(fù)始。大家應(yīng)正確認(rèn)識月經(jīng)生理現(xiàn)象，對大多數(shù)人來說，月經(jīng)期沒有明顯不適，保持精神舒暢，消除緊張顧慮同樣重要。

如果身體沒有明顯的不舒服，對于月經(jīng)規(guī)律、沒有痛經(jīng)而且經(jīng)量正常的女生，并不建議用藥物去調(diào)整月經(jīng)周期，只要保持良好的心態(tài)輕松應(yīng)對考試即可。

對于痛經(jīng)的女生，如果考試期間沒有辦法避開月經(jīng)，也不要慌張，如果癥狀嚴(yán)重的，可以使用止痛藥等藥物緩解經(jīng)期不適癥狀。

Q7、給高考、中考女生關(guān)于月經(jīng)的一些建議？

李玉華：正如前文所說，推遲月經(jīng)的醫(yī)學(xué)手段比較成熟，一般來說不會(huì)干擾之后的月經(jīng)周期。但是要注意，這種方法畢竟干擾了正常的內(nèi)分泌水平，只能偶爾為之。

具體有以下建議：

1、要盡早做打算，時(shí)間要盡量“提前”，如果月經(jīng)已經(jīng)近在眼前，那么就不要使用了。

2、每個(gè)人推遲月經(jīng)的效果不同，也要做好“推遲失敗”的思想準(zhǔn)備。

3、并非人人可以服用上述藥物推遲月經(jīng)。一定要在正規(guī)醫(yī)院經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后，合理、有效、安全地使用。