世界母乳喂養(yǎng)周 | 母乳喂養(yǎng)十問十答 讓你少走“彎路”

每年的8月1日至7日是世界母乳喂養(yǎng)周，旨在鼓勵母乳喂養(yǎng)和改善世界各地嬰幼兒的健康。母乳是嬰兒的理想食品，提供了嬰兒出生后幾個月所需的一切必要的能量和營養(yǎng)。母乳安全、潔凈，其中的抗體有助于預(yù)防許多常見的兒童疾病。

在第31個世界母乳喂養(yǎng)周來臨之際，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū)黃淑婷護(hù)士長為寶媽們提供了10條關(guān)于母乳喂養(yǎng)的建議，希望媽媽們都能堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的決心，給所有寶寶最好的呵護(hù)！

問題一：我很希望寶寶出生后能母乳喂養(yǎng)，有什么是我在孕期能做的？

答：在孕期我們就可以為母乳喂養(yǎng)做準(zhǔn)備，包括參加醫(yī)院的孕婦學(xué)校課程，關(guān)注相關(guān)公眾號與家人一起學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)小知識，一起制定母乳喂養(yǎng)計(jì)劃。

問題二：預(yù)產(chǎn)期快到了，我聽護(hù)士說過“早接觸、早吸吮”，這樣做的意義何在？

答：寶寶出生后盡早與媽媽接觸，可以使媽媽在經(jīng)過較長時間的待產(chǎn)、分娩后心理上得到安慰，也能使初生的寶寶很快安靜，促使新生兒的吸吮能力盡早形成。在分娩后的頭1個小時內(nèi)，盡早讓寶寶吸吮乳汁，會給寶寶留下一個很強(qiáng)的記憶，以后就可以很好地進(jìn)行吸吮，也能使母親體內(nèi)產(chǎn)生更多催產(chǎn)素、泌乳素，前者可以減少產(chǎn)后出血，后者刺激乳腺泡，提早開奶。

問題三：寶寶哭了，我怎樣識別TA是不是要吃奶了？

答：寶寶饑餓最直接的表現(xiàn)就是哭鬧，但除了哭鬧，還可以通過其他表現(xiàn)來判斷，例如：當(dāng)有東西挨著寶寶的小嘴或臉頰，他會把小嘴歪到一邊，做出急切尋找的動作；當(dāng)媽媽把乳頭送到寶寶嘴邊，寶寶表現(xiàn)非常急切，亟不可待地銜住乳頭；寶寶出現(xiàn)嘴巴吸吮般張開閉合、伸舌頭等。識別寶寶的這些吃奶信號，母乳喂養(yǎng)會更加容易。

問題四：我感覺不到乳房有奶，里面真的有奶嗎？

答：產(chǎn)后母體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，乳房開始分泌乳汁，但泌乳有一個逐漸的質(zhì)與量的變化，一般把生產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁稱為初乳，7-14天的乳汁為過渡乳，14天后為成熟乳。初乳量非常少，乳房不會有明顯感覺，但含有多種抗體，蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)較成熟乳多，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，因此極易消化，是新生兒早期最理想的天然食物。母乳的這種質(zhì)與量的變化正好適應(yīng)了新生兒的消化吸收及身體需要。

問題五：寶寶吃幾口就睡了，很快又要吃，有時吃很久還吃不飽，是不是我的奶水不夠？

答：新出生的寶寶，頻繁吸乳是很正常的。加上新生寶寶力氣不足，如果又遇到奶水排出不夠通暢，很容易吸幾下就累睡過去，然后很快又餓醒要吃了。寶寶吸乳的時間因人而異，一般來說15-40分鐘左右都是正常的，時間長短跟寶寶的吮吸能力有關(guān)，也跟媽媽的乳腺管通暢程度有關(guān)。

所以，首先建議媽媽們放松心情，按需哺乳，奶水是越喂越多的。另一方面，建議媽媽們在喂奶之前，先給自己做做乳房按摩，把奶水往乳頭方向推擠一下，等奶水開始流出了，再給寶寶吸吮，這樣寶寶吃得比較省力，就比較容易吃飽。有時候，寶寶在中途睡著了，可以輕輕拍小腳丫或者彈彈小耳朵，把寶寶弄醒繼續(xù)吃。

問題六：我感覺自己母乳很少，擔(dān)心寶寶沒吃飽，怎么判斷寶寶到底有沒有吃飽呢？

答：若出現(xiàn)以下現(xiàn)象，表明寶寶已經(jīng)吃飽。1。每天喂母乳的次數(shù)在8-12次左右；2。每次喂奶時，寶寶能吸吮單側(cè)乳房15-20分鐘以上，并且可以聽到有節(jié)奏的吞咽聲；3。喂奶后，媽媽可以明顯感覺到，至少有一側(cè)乳房已經(jīng)排空；4。每次喂奶后，寶寶精神狀態(tài)良好，不哭不鬧，看起來很滿足；5。正常喂奶的情況下，寶寶每天排尿6次以上；6。寶寶的尿液顏色清亮，不發(fā)黃。

問題七：我還是覺得母乳不夠，可以給寶寶加奶粉嗎？

答：大部分媽媽都并不知道，給出生沒幾周的嬰兒過早、過多地用奶瓶或者奶嘴，常常會導(dǎo)致乳頭混淆。如果出于醫(yī)療需要，要額外補(bǔ)充乳汁，可以用其他的很多方式，比如勺喂、杯喂，而且在喂奶粉之前先讓寶寶吮吸母乳，每天吮吸的次數(shù)和時間要足夠，此時未必一定要寶寶吃到多少奶，而是讓寶寶來刺激乳房，這樣乳汁不但下得快來得多，也會更通暢。

問題八：我的奶水很少，是不是可以多喝催奶湯？

答：母乳分泌是按照規(guī)律變化進(jìn)行的，與催奶湯無關(guān)。在產(chǎn)后 2-5天內(nèi)，當(dāng)寶寶開始吸吮乳頭，乳汁的分泌速度就會很快增加，形成乳汁分泌的反射，也就是所謂的“下奶”。寶寶吸吮的刺激，就可以讓母乳越吸越多，而不是因?yàn)楹攘舜吣虦寢寢寕兊哪塘吭黾樱皇莿偤玫搅朔置谙鄳?yīng)乳汁量的時間點(diǎn)而已。

此外，催奶湯并不能讓母乳更有營養(yǎng)，催奶湯之所以呈白色，是由于脂肪和蛋白質(zhì)發(fā)生了乳化，呈現(xiàn)乳白色。湯里不僅含有大量的脂肪、膽固醇，營養(yǎng)成分也大約只有肉的1/10，并沒有什么神乎其神的營養(yǎng)價值。濃湯里的鹽分、嘌呤（在體內(nèi)變成尿酸，尿酸過高會引起痛風(fēng)）、脂肪含量也非常高。喝多了催奶湯對身體并沒有什么好處，反而會加重高血壓、高尿酸、肥胖等風(fēng)險。不管媽媽們?nèi)绾未罅繑z入高蛋白、高脂肪的食物，母乳中的營養(yǎng)并不會因此而發(fā)生改變，反而會對媽媽的身體造成過大的負(fù)擔(dān)。

問題九：我現(xiàn)在奶水充足，是否需要給寶寶喂水？

答：不需要！很多人會問，寶寶不喝水，難道不會口渴嗎？ 的確，6月齡以內(nèi)的嬰幼兒確實(shí)沒有像我們成年人一樣，口渴了就拿起杯子一飲而盡！但是，這并不意味著寶寶沒有攝入足夠的水分。在不經(jīng)意間，他們其實(shí)早就“偷喝”了好多水了！

對于母乳喂養(yǎng)的寶寶來說，一次哺乳過程中前期產(chǎn)生的奶，即前奶，富含大量水、蛋白質(zhì)、乳糖及其他營養(yǎng)物質(zhì)，由于嬰兒吃了大量前奶，從中取得所需要的全部水分，相當(dāng)于寶寶的開胃菜，能讓寶寶解渴；而后奶富含高熱量的脂肪，是寶寶的正餐，能讓寶寶吃飽。而且，6月齡以內(nèi)的寶寶腎臟發(fā)育不成熟，攝入過多的水量會加重腎臟負(fù)擔(dān)。所以，在6月齡以前，寶寶沒有特殊指征是不需要額外喂水的！

問題十：我感覺脹奶了該怎么辦？

答：遇到脹奶的情況，喂奶前可以先用手或者吸奶器吸出少量的奶，使乳房變軟；如果乳房腫脹明顯，寶寶難以吸吮時，可以用濕熱毛巾熱敷，讓乳房變軟；如果媽媽身體狀況良好，也可以用熱水淋浴或洗熱水澡，讓乳汁從乳房里流出，這樣乳房也可以變軟，便于吸吮。此外，也可讓家人輕輕按摩產(chǎn)婦的乳房，刺激產(chǎn)婦的乳房和乳頭皮膚，按摩產(chǎn)婦的頸部和背部，幫助產(chǎn)婦放松，有助于緩解乳房腫脹。

有時候只要擠出很少的一部分乳汁，乳暈部分就會變軟，這樣寶寶就可以吸吮乳頭了；喂奶后可以用涼毛巾冷敷乳房，幫助減輕水腫的發(fā)生。

黃淑婷護(hù)士長介紹，世衛(wèi)組織和聯(lián)合國兒童基金會建議，嬰兒出生后頭一小時內(nèi)就開始母乳喂養(yǎng)，6月齡前純母乳喂養(yǎng)，即不添加任何食品或液體，包括水。從6個月開始，孩子應(yīng)開始添加安全、充足的輔食，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更大。事實(shí)上，只要掌握了正確信息，在家庭、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和整個社會的支持下，任何產(chǎn)婦都可以母乳喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)專科門診：每周三下午，北院區(qū)婦產(chǎn)科門診1號診室