早期胃腸道腫瘤無(wú)癥狀這些高危人群應(yīng)主動(dòng)做胃腸鏡檢查

2022-08-28 23:23:58 家庭醫(yī)生在線

來(lái)自潮州的49歲張先生平時(shí)喜歡喝功夫茶，還有幾十年飲酒史。近日在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院體檢，胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)食管有一處20*10mm的平坦發(fā)紅區(qū)域，表面黏膜粗糙。活檢證實(shí)，為食管高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，即早期食管癌。醫(yī)生當(dāng)即通過(guò)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，完整剝離整個(gè)病灶，不用外科手術(shù)，早期食管癌即獲得治愈。

8月28日，2022珠江“雙囊領(lǐng)路”小腸疾病研討會(huì)在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院舉行。該院消化內(nèi)科主任王新穎表示，在大部分人的觀念中，腹痛、腹瀉、便秘等常見(jiàn)癥狀就是胃炎、腸炎之類的疾病，程度輕的能忍則忍，程度重的，就自己買點(diǎn)藥物對(duì)付一下。就連便血，在許多的認(rèn)知里都以為是痔瘡，根本不引起重視。殊不知，此類癥狀也可能預(yù)示著消化道腫瘤或其癌前病變，長(zhǎng)期拖延未就診會(huì)耽誤病情，影響預(yù)后。她建議，高危人群每年應(yīng)進(jìn)行一次胃腸鏡檢查。

2022珠江“雙囊領(lǐng)路”小腸疾病研討會(huì)，專家合影。

王新穎主任

早期胃腸道惡性腫瘤可能毫無(wú)癥狀

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌三大消化道惡性腫瘤占所有腫瘤病例的50%。僅胃癌就造成了每年50萬(wàn)人死亡。我國(guó)消化道癌患者中，近85%的人在確診時(shí)已屬于中晚期，五年生存率僅有36%，不僅給病人帶來(lái)極大痛苦、家人感情煎熬，也使家庭和國(guó)家承受沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

許多人認(rèn)為身體沒(méi)什么不舒服，吃得好睡得好，根本沒(méi)必要做胃腸鏡檢查。殊不知，像胃息肉、胃低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、結(jié)直腸腺瘤、結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤、結(jié)直腸無(wú)蒂鋸齒狀病變等癌前病變一般是不會(huì)出現(xiàn)癥狀的，即使是早期胃癌、早期結(jié)直腸癌也可以毫無(wú)癥狀。

王新穎主任提醒，大多數(shù)胃腸道癌癥患者并不像張先生這樣，能幸運(yùn)地早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)處理。網(wǎng)絡(luò)上所說(shuō)的食管癌會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，胃癌會(huì)出現(xiàn)上腹痛，結(jié)直腸癌會(huì)出現(xiàn)便血，一般出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，腫瘤已經(jīng)處于中晚期了。

珠江醫(yī)院新消化內(nèi)鏡中心環(huán)境

內(nèi)鏡不僅能檢查疾病，還能微創(chuàng)治療

由于正常的器官粘膜組織結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，最后發(fā)展成為癌癥，需要時(shí)間過(guò)程。如果能在這段時(shí)間及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶，越早干預(yù)，就可以阻斷癌變的可能，治愈率就越高。

食管癌、胃癌的早期診斷主要依靠胃鏡檢查，結(jié)直腸癌的早期診斷主要依靠結(jié)腸鏡。王新穎主任表示，高清、放大染色內(nèi)鏡是消化道腫瘤早期篩查、早期診斷的利器。珠江醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心配備有目前最先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，可以對(duì)病灶進(jìn)行數(shù)十倍放大后仔細(xì)觀察，更易于發(fā)現(xiàn)早期微小癌變病灶。

“內(nèi)鏡不僅能檢查和診斷疾病，還能微創(chuàng)治療，使許多患者免除了開(kāi)刀之苦。過(guò)去環(huán)腸腔出現(xiàn)息肉，原本不能切除，現(xiàn)在可以通過(guò)內(nèi)鏡把息肉完整剝離下來(lái)；離肛門特別近的息肉，以往外科手術(shù)是直接切掉肛門，如今也可以通過(guò)內(nèi)鏡治療來(lái)保住肛門。”

有些人不能接受胃腸鏡檢查，在日常體檢中，也很少主動(dòng)選擇胃腸鏡檢查，除了意識(shí)不夠之外，主要是認(rèn)為胃腸鏡檢查很痛苦。王新穎主任表示，現(xiàn)如今無(wú)痛胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等技術(shù)都非常成熟，胃腸鏡檢查遠(yuǎn)不像傳統(tǒng)觀念中那么痛苦。胃腸鏡檢查的安全性也很高，內(nèi)鏡醫(yī)生會(huì)規(guī)范、小心操作，不會(huì)對(duì)胃腸黏膜造成損傷。

同日，會(huì)上舉行了珠江醫(yī)院新消化內(nèi)鏡中心啟用儀式。新內(nèi)鏡中心位于門診6樓，占地面積逾1500平方米，含12個(gè)檢查室，其中包括內(nèi)鏡介入檢查室及負(fù)壓手術(shù)室各1間，配備高清內(nèi)窺鏡系統(tǒng)及內(nèi)鏡診療配套設(shè)備，可常規(guī)開(kāi)展消化道早癌精查，及消化道息肉、消化道出血等各類消化道、腸道疾病內(nèi)鏡下診療。

哪些人群需要胃鏡檢查：

食管癌高危人群：

1、年齡>40歲，男女不限；

2、食管癌高發(fā)地區(qū)人群；

3、有上消化道癥狀；

4、有食管癌家族史；

5、患有食管癌前疾病或癌前病變者（食管炎、Barrett食管、食管白斑癥、食管憩室、賁門失遲緩癥、反流性食管炎、食管良性狹窄等）；

6、存在食管癌其他高危因素（吸煙、重度飲酒等）；

☆符合第1項(xiàng)和2-6項(xiàng)中任意一項(xiàng)均為食管癌高危人群。

胃癌高危人群：

1、年齡>40歲，男女不限；

2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群；