古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
李大媽快60歲了,8月底的一天,她在家突然出現(xiàn)頭部劇烈疼痛、嘔吐不止的癥狀,隨后還大小便失禁、倒地神志不清。家人見此情形馬上撥打120將其送往醫(yī)院救治。經(jīng)過CT檢查顯示,李大媽出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦室積血;另外經(jīng)過CTA檢查,發(fā)現(xiàn)前交通動脈及右側(cè)大腦中動脈瘤,頸內(nèi)動脈還存在不少斑塊。結(jié)合檢查結(jié)果,造成李大媽顱內(nèi)出血的“元兇”正是動脈瘤破裂。經(jīng)過會診后,李大媽被緊急送往ICU進(jìn)行治療,醫(yī)生通過4小時動脈介入栓塞術(shù)成功挽救了李大媽的生命。據(jù)悉,李大媽現(xiàn)今仍在接受進(jìn)一步的治療。
據(jù)其家屬介紹,李大媽小的時候因為皮膚蠟黃,父親聽說抽煙能夠改善氣色,于是從8歲起就跟著父親學(xué)習(xí)抽旱煙。逐漸的,李大媽便染上了煙癮,到現(xiàn)在要每天抽半包煙。有相關(guān)數(shù)據(jù)證明,年齡大于 40 歲、女性、高血壓、吸煙和顱內(nèi)動脈瘤家族史,是形成顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的高危因素。李大媽已年僅六旬,且有50年的抽煙史,這便是其動脈瘤的重要誘因。醫(yī)生表示,吸煙有害健康,惡性腫瘤、呼吸道、心腦血管等疾病成因都與吸煙有關(guān),提醒市民,不要輕信所謂的民間偏方,一旦身體不適要及時就醫(yī)。
什么是動脈瘤?
動脈瘤是動脈壁局部的病變或者損傷,造成了動脈壁局限性的擴(kuò)張或者彌散的擴(kuò)張、局部膨出。一般來說,動脈瘤屬于良性病變,因為它屬于血管壁薄弱后膨脹出現(xiàn)的包塊。但是有些動脈瘤長在比較致命的部位,如腦動脈瘤、主動脈瘤,容易出現(xiàn)破裂出血的情況,造成腦出血,一旦主動脈瘤破裂出血,出血量將非常大,會立即出現(xiàn)失血性休克,導(dǎo)致病人死亡。動脈瘤還分真性動脈瘤和假性動脈瘤,真性動脈瘤是動脈全層擴(kuò)張,而假性動脈瘤是局部動脈破損造成血液溢出,由周圍的組織包裹而形成的動脈瘤。臨床上,導(dǎo)致動脈瘤較常見的病因是動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化常多發(fā)生在50歲以上的老年人,常伴有高血壓、冠心病等。其次,損傷、感染、免疫疾病、先天性動脈壁結(jié)構(gòu)異常也是常見的病因。
動脈瘤如何治療?
目前,針對動脈瘤主要的治療手段是手術(shù)治療動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及動脈瘤栓塞,但是不同部位的動脈瘤在治療上有所區(qū)別。手術(shù)治療通常就是把動脈瘤切除、進(jìn)行動脈重建,重建的方法包括動脈破口修補(bǔ)、動脈補(bǔ)片抑制和動脈端吻合術(shù)等。而腔內(nèi)修復(fù)術(shù)采用覆膜型人工血管內(nèi)支架進(jìn)行動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù),創(chuàng)傷小,療效肯定,但必須嚴(yán)格掌握好適應(yīng)證。對于一些內(nèi)臟動脈瘤可使用彈簧圈栓塞的方法使瘤體內(nèi)形成血栓,避免瘤體進(jìn)一步擴(kuò)大破裂出血。
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廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
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