3歲男童反復嘔吐被確診癌癥晚期

日前，湖南省衡陽市一3歲男童因反復發燒、嘔吐、不愛走路后被查出患神經母細胞瘤M期高危組（俗稱兒童癌癥之王）。

什么是神經母細胞瘤？神經母細胞瘤多發于4-9歲兒童，對孩子健康生長受到影響，所以，了解神經母細胞瘤常識，做好預防工作是關鍵。那神經母細胞瘤的病因有哪些呢？

神經母細胞瘤屬胚胎性腫瘤，多位于大腦半球。NB來自起源于神經嵴的原始多能交感神經細胞，形態為藍色小圓細胞。從神經嵴移行后細胞的分化程度、類型及移行部位形成不同的交感神經系統正常組織，包括脊髓交感神經節、腎上腺嗜鉻細胞。NB組織學亞型與交感神經系統的正常分化模型相一致。經典的病理分類將NB分成3型，即神經母細胞瘤、神經節母細胞瘤、神經節細胞瘤，這3個類型反應了NB的分化、成熟過程。典型的NB由一致的小細胞組成，約15%～50%的病例，母細胞周圍有嗜酸性神經纖維網。另一種完全分化的、良性NB為神經節細胞瘤，由成熟的節細胞、神經纖維網及Schwann細胞組成。神經節母細胞瘤介于前兩者之間，含有神經母細胞和節細胞混雜成分。

Shimada分類結合年齡將病理分成4個亞型，臨床分成2組。4個亞型即包括NB（Schwannin少基質型）；GNB混合型（基質豐富型）；GN成熟型和（3NB結節型（包括少基質型和基質豐富型）。前3型代表了NB的成熟過程，而最后一型則為多克隆性。對NB而言，細胞分化分為3級，包括未分化、分化不良、分化型；細胞的有絲分裂指數（MKI）也分為低、中、高3級。Shimada分類綜合腫瘤細胞的分化程度、有絲分裂指數和年齡，將NB分為臨床預后良好組（FH）和預后不良組（UFH）：

一、FH包括以下各類

1、NB，MKI為低中度，年齡<1、5歲。

2、分化型NB，MKI為低度，年齡1、5～5歲。

3、GNB混合型。

4、GN。

二、UFH包括

1、NB，MKI高級。

2、NB，MKI為中級，年齡1、5～5歲。

3、未分化或分化不良型NB，年齡1、5～5歲。

4、所有>5歲的NB。

5、GNB結節型。

在病理上，除HE染色外，可進一步做免疫組化電鏡檢查來與其他小圓細胞腫瘤相鑒別，NB時神經特異性酯酶（NSE）陽性，電鏡下可見典型的致密核，結合于膜上的神經分泌顆粒，在神經纖維網中有微絲和平行排列的微管。

神經母細胞瘤的病因有哪些

神經母細胞瘤的病因一：神經母細胞瘤也叫作神經細胞瘤，一種兒童常見的實質性腫瘤，是發生在神經分枝的癌癥，主要起源于腎上腺，但也可起源于腎上腺外的交感神經的其他部分，包括腹膜后或胸部。因為神經末稍分布到身體許多部位，所以這種腫瘤可在身體許多部位出現，大約65%起源于腹部，15%～20%起源于胸部，其余15%起源于不同的部位例如頸部、骨盆等。神經母細胞瘤是惡性度很高的腫瘤，常為多發性，很早就可累及周圍組織。

神經母細胞瘤的病因二：約75%的神經母細胞瘤患者在5歲以下。某些患者有家族傾向性。原發于中樞神經系統的神經母細胞瘤極少見。許多神經母細胞瘤產生兒茶酚胺，可測得患兒尿中兒茶酚胺分解產物濃度升高。神經節瘤一般發生于成人，是一種充分分化的，良性的，不同于神經母細胞瘤的腫瘤。