帕金森病患者吃藥后癥狀反而加重？醫生提醒：需兼顧療效和藥物整體不良反應

66歲的劉伯受帕金森病困擾數年，近1年來，劉伯的肢體總是不由自主地扭動、手舞足蹈，吃藥也無濟于事。近日，到廣東三九腦科醫院求醫，發現原來是帕金森異動癥。

10年帕金森病，越吃藥癥狀越重

大概在2012年，當時56歲的劉伯就發現自己右手抖動、走路慢，曾到廣東三九腦科醫院就醫，當時被診斷為帕金森病。經過藥物治療后，右手抖、走路慢等癥狀基本好了，劉伯十分高興。

隨著時間推移，劉伯慢慢又出現了左手和雙腳的抖動，行走也越來越困難。他發現按照以往服藥的劑量，效果不再明顯了，便自行把藥量加大，手腳抖動的情況果然有所改善。因為怕麻煩，劉伯一直沒再到醫院復診。

本以為就這樣吃藥，病情就可以控制。但近1年來，卻出現了奇怪的事情——劉伯吃藥后，癥狀反而更重了，頭部、肢體會不自主扭動。剛開始他沒在意，后來癥狀持續時間越來越長、扭動幅度也加大了，嚴重影響生活，劉伯只得再次就醫。

需兼顧療效和藥物整體不良反應

廣東三九腦科醫院神經內六科主任胡運新接診患者后，經仔細詢問病史、查體、觀察患者癥狀，發現患者所描述的吃藥后癥狀加重，實為帕金森病的異動癥。

胡運新指出，異動癥是一種較為嚴重的帕金森病運動并發癥，以不自主運動為臨床特征，常表現為發作性、無規律的舞蹈樣、肌張力障礙樣動作，其中四肢、軀干受累較為多見，頭部也可受累，主要影響因素有病程進展、遺傳、多巴胺能藥物使用、帕金森病臨床亞型等。帕金森病異動癥的發生與多巴胺能藥物關系密切，每日較大的左旋多巴劑量會增加異動癥的發生率。

經過調整藥物治療后，劉伯的異動癥狀得到有效改善，已順利出院。

胡運新提醒帕金森病友，帕金森病是一種神經系統慢性疾病，需要長期治療，全程管理。由于疾病的特殊性，藥物不僅有近期的不良反應，還會出現藥物劑量增大后的遠期不良反應，因此在治療上既要改善帕金森病癥狀，又要預防包括異動癥在內的運動并發癥，以達到長期有效改善生活質量的目標。

本文來源： 廣東三九腦科醫院公眾號