阿伯一覺醒來，中風了！

前段時間，韶關一位74歲阿伯一覺醒來，發現自己一側肢體無力，急診來到廣東三九腦科醫院就醫。廣東三九腦科醫院多學科協作第一時間為其開通綠色通道，迅速檢查后明確診斷為急性多發性腦梗死，左側頸內動脈末端重度狹窄，遂緊急開展介入手術。現阿伯已出院。

1.一覺醒來，中風了

1月4日早上6點，林伯（化姓）晨起時發現自己右側肢體沒力氣，右上肢不能正常抬起，右腿只能慢慢地抬起來。本想躺著休息一下自行緩解，但躺得越久，癥狀并未緩解反而愈發嚴重，右腳難以抬起。家屬趕緊陪同林伯到當地醫院就醫。

外院顱腦CT未見腦出血，當地醫生考慮腦梗死，但因超出溶栓治療的時間窗，僅僅予以輸液等保守治療。家屬看著癥狀嚴重的林伯，放心不下，只好驅車前往廣東三九腦科醫院尋求進一步診療。

下午4點多，廣東三九腦科醫院神經內一科副主任匡祖穎接診了患者。詳細問完病史后，急診為患者完善頭顱DWI及MRA檢查。DWI可見顱內多發散在急性期腦梗死病灶，MRA提示左側頸內動脈末端次全閉塞，考慮左側頸內動脈末端次全閉塞為此次發病的責任血管。

2.急診開展治療，轉危為安

匡祖穎邀請神經介入科主任王培明聯合會診，綜合評估后，認為患者雖然超出溶栓時間窗，但是還在急診血管微創介入治療的時間窗內。再與患者家屬詳細溝通病情及治療方案后，家屬同意急診介入治療。

術中造影證實患者左側頸內動脈末端重度狹窄（75%），長度約7.5mm。神經介入科決定為患者行球囊擴張血管成形術及支架植入術。

腦血管造影前（左）后（右）對比

手術過程順利，術后復查造影見左側頸內動脈末端無明顯殘余狹窄，遠端血流速度較前明顯改善，支架貼壁良好。

經過1周的治療，林伯康復出院。出院時，林伯右側肢體活動明顯好轉，右上肢可抬舉過肩，右手可以正常拿物件、用筷子，右下肢可以靈活抬離床面。

廣東三九腦科醫院副院長、神經內科專家王展航介紹，臨床上，不少人一覺睡醒就中風了，通常是腦組織供血不足或局部組織受損傷等因素導致。本例患者的頸動脈狹窄嚴重，容易導致血流障礙，使腦部持續缺血缺氧，進而容易出現腦梗死。

中風起病較急，關鍵的治療時間是發病的24小時內，如能及時識別，并進行積極有效地治療，病人可以轉危為安，防止中風的發生及進展。

3.如何快速識別中風？

王展航提醒，可以記住“中風120”識別法，即1（看臉是否對稱），2（是否存在單側肢體無力），0（聆聽講話是否清晰）。同時，中風發病前會有很多征兆，但是容易被大家忽視，當出現突發頭暈、劇烈頭痛、肢體或面部麻木、走路不穩、視物不清時，需警惕中風發作，及時送往有救治能力的醫院。

本文來源：廣東三九腦科醫院公眾號