家庭醫(yī)生在線首頁 > 新聞-產(chǎn)經(jīng) > 醫(yī)院動(dòng)態(tài) > 正文

            血管外科采用自制縫合分支支架治療復(fù)雜胸腹主動(dòng)脈瘤

            2023-02-28 09:49:06      

            2022年12月26日,珠海市一位70歲老伯,在家中暈倒,馬上送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,意識(shí)恢復(fù),但出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力、腹脹。CTA檢查發(fā)現(xiàn)是急性B型主動(dòng)脈夾層,夾層動(dòng)脈瘤在腹部,達(dá)85mm,腹盆腔內(nèi)彌漫滲出,考慮管壁局部破裂可能,解剖復(fù)雜。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)院治療。隨后患者在珠海,佛山,廣州等多家三甲醫(yī)院就診,但因病情危重復(fù)雜未能入院。12月29日,輾轉(zhuǎn)來到我院急診。

            血管外科王勁松主任接到急診會(huì)診通知后,病情緊急,馬上收入血管外科病房,急診行相關(guān)檢查。影像學(xué)提示急性B型主動(dòng)脈夾層,腹部85mm夾層動(dòng)脈瘤瀕臨破裂(圖1)。王勁松團(tuán)隊(duì)多次組織多次全院大會(huì)診及院內(nèi)專家討論,詳細(xì)分析病情。患者盡管腹部夾層動(dòng)脈瘤瀕臨破裂,但患者血色素穩(wěn)定,B型夾層急性期,如果馬上做腔內(nèi)治療,造成逆撕,形成A型主動(dòng)脈夾層,后果會(huì)不堪設(shè)想,而且患者胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈病變?nèi)绻谔幚恚瑢?dǎo)致脊髓缺血截癱風(fēng)險(xiǎn)極高。


            圖1 (圖片由醫(yī)院提供)

            經(jīng)過縝密的分析,決定對(duì)患者分期處理,首先積極控制血壓、心率,鎮(zhèn)痛,對(duì)癥支持治療,穩(wěn)定B型夾層。2023年1月 11 日,待夾層進(jìn)入亞急性期,第一期行B型主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)治療,解決胸主動(dòng)脈夾層問題。因第一破裂口和左鎖骨下動(dòng)脈距離很近,主動(dòng)脈支架需要覆蓋左鎖骨下動(dòng)脈開口,采用針刺方法,術(shù)中從左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端,穿刺主動(dòng)脈支架,球囊擴(kuò)張,支架植入,重建左鎖骨下動(dòng)脈,恢復(fù)左椎動(dòng)脈供血,順利完成第一期手術(shù),患者穩(wěn)定恢復(fù)(圖2)。


            圖2 (圖片由醫(yī)院提供)

            一周后,于1月 18 日行第二期手術(shù)。團(tuán)隊(duì)精密設(shè)計(jì)、手工改裝的戈?duì)柛怪髦Ъ埽?jì)劃內(nèi)分支縫制4個(gè)分支,重建腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、雙腎動(dòng)脈。術(shù)前術(shù)中做好各種預(yù)案,防止脊髓缺血。神經(jīng)外科陳光忠、彭超協(xié)助腰大池引流;麻醉醫(yī)生積極配合;血管外科王勁松主任醫(yī)師、連繼洪副主任醫(yī)師和張朝暉醫(yī)師配合默契,采用術(shù)中改裝的支架,順利重建腹腔干,腸系膜上及雙側(cè)腎動(dòng)脈等血管。手術(shù)按術(shù)前計(jì)劃順利完成,術(shù)后患者恢復(fù)良好(圖3),四肢活動(dòng)正常,血色素恢復(fù)正常,順利出院。


            圖3 (圖片由醫(yī)院提供)


            患者出院,與血管外科王勁松主任(左二)團(tuán)隊(duì)合影

            此例手術(shù)是我院血管外科開展的新技術(shù)——第一例自制縫合分支支架治療復(fù)雜胸腹主動(dòng)脈瘤,技術(shù)國際領(lǐng)先,填補(bǔ)了我院這方面的空白。

            (責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

            相關(guān)推薦

            文章關(guān)鍵詞:

            中醫(yī)藥治療腎病也有好療效!這個(gè)團(tuán)隊(duì)近期在國際專業(yè)期刊連發(fā)4篇原創(chuàng)中醫(yī)臨床研究論文

            廣東省中醫(yī)院腎病科劉旭生教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年沉淀積累和潛心研究,近期在中醫(yī)藥治療慢性腎臟病上取得重要成果,連續(xù)在國際專業(yè)期刊發(fā)表4篇中醫(yī)原創(chuàng)……詳細(xì)>>

            重磅!尼達(dá)尼布治療兒童和青少年進(jìn)展性纖維化性間質(zhì)性肺疾病全球III期臨床試驗(yàn)結(jié)果公布

            8月25日發(fā)表在《歐洲呼吸雜志》上的最新臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,在患有進(jìn)展性纖維化性間質(zhì)性肺疾病的兒童和青少年中,以體重為基礎(chǔ)的尼達(dá)尼布給藥方……詳細(xì)>>

            御“狼”有術(shù),中國開啟SLE雙靶新征程 全球首個(gè)SLE治療創(chuàng)新雙靶生物制劑泰它西普在華率先上市

            2021年4月11日,主題為“新生泰·心生愛”全球首創(chuàng)雙靶點(diǎn)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的創(chuàng)新一類生物新藥泰愛 (通用名:泰它西普)中國……詳細(xì)>>

            君實(shí)生物宣布《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表口服抗新冠病毒藥物VV116對(duì)比PAXLOVID治療伴有高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕/中度COVID-19患者III期臨床研究結(jié)果

            2022年12月29日,全球權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(The New England Journal of Medicine,NEJ……詳細(xì)>>

            中國干細(xì)胞第十一屆年會(huì)在廣州召開 干細(xì)胞治療或?qū)⒂糜趦和忍煨园變?nèi)障

            2021年12月12日-15日,由中國細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)干細(xì)胞生物學(xué)分會(huì)主辦,中山大學(xué)中山眼科中心、眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和干細(xì)胞與組織工程教……詳細(xì)>>

            相關(guān)健康數(shù)據(jù)

            • 馮小燕

            • 傅應(yīng)云

            • 陳如沖

            • 李飛

            專家答疑少精癥患者一定會(huì)不育嗎?

            廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑

            古熾明 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]

            主站蜘蛛池模板: 亚欧色一区W666天堂| 国产在线精品一区二区三区不卡| 亚洲视频在线一区二区三区| 亚洲AV无码一区二区三区性色| 午夜精品一区二区三区在线视| 精品一区高潮喷吹在线播放| 国产日韩高清一区二区三区| 国产福利一区二区精品秒拍| 国产高清一区二区三区| 国产一区二区三区在线电影| 国产麻豆精品一区二区三区| 波多野结衣一区视频在线| 熟妇人妻AV无码一区二区三区| 一区二区三区在线观看免费| 国产一区中文字幕在线观看| 韩国资源视频一区二区三区| 亚洲日韩一区二区三区| 亚洲一区二区免费视频| 色婷婷综合久久久久中文一区二区 | 精品一区二区三区免费观看 | 麻豆文化传媒精品一区二区| 亚洲爆乳精品无码一区二区三区| 高清在线一区二区| 精品一区中文字幕| 精品乱人伦一区二区| 内射一区二区精品视频在线观看| 国产视频一区二区| 精品天海翼一区二区| 久久精品无码一区二区三区日韩| AV怡红院一区二区三区| 成人精品视频一区二区三区| 亚洲一区爱区精品无码| 亚洲一区二区三区在线观看精品中文 | 国产精品一区二区四区| 日本在线视频一区二区三区 | 中文字幕一区二区三区日韩精品| 久久精品综合一区二区三区| 日韩视频一区二区三区| 91大神在线精品视频一区| 无码国产精品久久一区免费| 精品一区二区三区在线视频观看 |