危急！新生寶寶高氨血癥，CRRT技術成功救治！

2月13日凌晨，廣東某縣婦幼保健院出生僅一天的圖圖（化名）因“吃奶差、低血糖、低體溫、心率慢”，由當地醫院緊急處理后轉送至我院越秀院區新生兒科。第二天確診為高氨血癥及惡性心律失常（心室撲動、心室顫動、房室傳導阻滯、WPW綜合征……等交替出現），經呼吸機輔助通氣、抗心律失常等治療后復律為竇性心律，但于數小時后出現反應差、抽搐等表現，復查血漿氨在12小時內由262umol/l陡升至852umol/l，兇險！

病情進展如此之快，為避免病情繼續惡化，爭取更多希望，新生兒科連續性腎臟替代治療（CRRT）團隊迅速針對病情進行評估和討論，經家屬同意后，果斷在等待相關代謝檢查結果的過程中及時給圖圖進行連續性腎臟替代治療（CRRT）降血氨治療！

連續性腎臟替代治療（CRRT）科普

連續性腎臟替代治療（CRRT）是通過體外循環血液凈化方式連續、緩慢清除水及溶質的一種血液凈化治療技術，以替代腎臟功能。包括連續性動靜脈血液濾過、連續性靜脈-靜脈血液濾過、連續性動靜脈血液透析及連續性靜脈-靜脈血液透析、連續性動靜脈血液透析濾過及連續性靜脈-靜脈血液透析濾過、緩慢連續性超濾等治療方式，為危重癥患者的救治提供了極其重要的內穩態平衡，成為重癥監護室治療病人的生命支持技術。

救治生命就是醫護人員的戰斗沖鋒號，新生兒科的CRRT團隊成員從家里、從其他院區、從回家的路途上迅速趕回科室，啟動CRRT工作，在超聲引導下進行深靜脈置管、配置透析液、抗凝劑、預約血制品，護理團隊立即安裝血液凈化管路，進行管路預沖，CRRT啟動，監測動脈血壓……治療期間進行多模態血流動力學監測，經過30小時的運轉，圖圖的血漿氨已降至175umol/l。最終經過41小時的CRRT運轉及團隊的輪班守護，結束了本次CRRT治療并順利撤機。

新生兒科重癥監護室（NICU）是一個每天都在與死神搏斗的地方，是一個所有醫護團隊用盡全力挽救新生、守護希望的地方。

圖圖為新型冠狀病毒感染按乙類乙管以來轉運至我院越秀院區的第一例CRRT治療的新生兒。從組建專業的新生兒CRRT團隊，到成熟應用該項技術，我院新生兒CRRT技術在既往CRRT及血漿置換治療的基礎和經驗上，已經走向成熟。這也標志著我院危重新生兒循環管理更加精準，救治水平再上新臺階，為全省乃至全國危重癥新生兒提供更好的救治平臺，更好地守護每一個新生命！

文章來源：廣東省婦幼保健院公眾號