廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院聯合云城街公共衛(wèi)生委員會開啟全專融合型家庭醫(yī)生服務試點工作

2023-05-19 16:43:21

2023年5月19日，第13個“世界家庭醫(yī)生日”，廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院（以下簡稱“廣州八院”）聯合云城街公共衛(wèi)生委員會開啟基層醫(yī)療服務“白云模式”——白云區(qū)全專融合型家庭醫(yī)生服務試點工作在白云區(qū)云城街道黨群服務中心正式啟動，云城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為首家試點基層醫(yī)療機構。

（啟動儀式現場）

（廣州八院黨委書記楊柳平講話發(fā)言）

近年來，我國積極開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸，讓健康惠民舉措落實到“最后一公里”，廣州八院一向履行公益責任，積極貫徹分級診療，此次開展全專融合型家庭醫(yī)生服務試點工作就是為了讓基層老百姓享受到三級醫(yī)院專家上門服務，讓三級醫(yī)院專家下沉到社區(qū)群眾家中，真正做到為民解困。

廣州八院以慢病為突破點，以廣州市傳染病救治聯盟為基礎，開展“全專融合型家庭醫(yī)生”管理服務試點，通過廣州八院專科醫(yī)生+基層全科團隊的精準聯動、閉環(huán)管理模式，實現三級醫(yī)院專家進家門服務，變“病人跑”為“專家跑”，取得慢病控制率、居民獲得感共同提升。

云城街黨工委書記胡聰表示：作為全區(qū)首個試點單位，云城街將進一步強化黨建引領，健全完善全專融合運作模式，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，推進全過程健康干預、治療和知識普及，推動以治療為中心向以健康為中心轉變的疾病人群全鏈條健康管理，實現上下醫(yī)療衛(wèi)生資源的雙向“奔赴”，為建設健康白云、健康廣州貢獻云城力量。

亮點1：專家“跑上門”開展精準聯動，閉環(huán)管理

基層是慢病防控的主戰(zhàn)場，該服務試點是通過廣州市傳染病救治聯盟的支持，由廣州八院專科醫(yī)生與基層全科團隊組成“全專融合型家庭醫(yī)生服務團隊”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過“全專融合”聯合管理，精準對接居民健康需求，根據健康評估、制定個性化健康管理和健康干預計劃，真正實現三級醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源向基層延伸，同時持續(xù)筑牢社區(qū)慢病管理服務網絡，不斷將慢病患者的全程閉環(huán)管理落到實處，為居民提供安全、方便、有效、優(yōu)質的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。為了提升簽約居民獲得感，讓“三級醫(yī)院專家”加入全科團隊的舉措，有效地實現了居民簽約1個團隊，就擁有1位三級醫(yī)院專家。

云城街公共衛(wèi)生委員會辦公室副主任、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任劉琪楨主任表示通過三級醫(yī)院專科醫(yī)生直接參與基層醫(yī)療機構家庭醫(yī)生服務，患者可以在家享受到三級醫(yī)院專家上門服務，有需要的群眾還可以經綠色通道優(yōu)先轉診三級醫(yī)院，該模式為簽約居民提供“一站式”全專結合服務，加強全科和專科醫(yī)生的協作，促進基層醫(yī)防融合，是基層醫(yī)療醫(yī)療服務高質量發(fā)展的新模式。

（韓亞娟主任、李月梅主任、張鐵輪主治醫(yī)師一同上門為居民評估病情）

家住齊富路飛云樓的陳某患有高血壓糖尿病多年，近一個月有手腳麻木伴夜間胸痛癥狀，在得知了陳某的情況后，當天啟動儀式結束后，廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院內分泌科韓亞娟主任、康復醫(yī)學科李月梅主任以及社區(qū)中心家庭醫(yī)生張鐵輪一同評估了陳某的病情，并制訂了針對性的健康干預和康復計劃，與陳某簽訂了“量身定制”的個性化服務包，此后，陳某將享受到廣州八院+社區(qū)衛(wèi)生服務中心的連續(xù)健康管理服務。

（胡榮欣主任、馮耀原醫(yī)師上門為陳婆看診）

無獨有偶，家住云城街新景花園的91歲陳婆，因行動不便，身患體蘚，在云城街社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了家庭病床，社區(qū)衛(wèi)生服務中心借此次全專融合家庭醫(yī)生試點服務，安排市八醫(yī)院皮膚科胡榮欣主任上門為其診療，胡主任為其制定了詳細的治療方案，陳婆無需到三級醫(yī)院，就能享受到三級醫(yī)院的專家服務。

亮點2：三級醫(yī)院專家坐鎮(zhèn)名醫(yī)工作室

廣州八院在云城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設“名醫(yī)工作室”，做到定點、定人、定時到云城街道社區(qū)服務中心坐診，開展住院聯合診療、慢病傳染病聯合門診，定期下社區(qū)開展健康管理服務、傳染病篩查等，實現“全覆蓋，雙管理”服務，使街道群眾享受到觸手可及的三級醫(yī)院專家服務。