廣州八院于海生/李凌華團隊《JMV》：揭示中國廣州健康人群和HIV-1感染者中天花A33抗原和猴痘A35抗原的血清學調查

猴痘病毒（MPXV）屬于痘病毒科正痘病毒屬，是對人類致病的四種正痘病毒屬之一，隨著1980年消滅天花和天花疫苗接種在世界范圍內的結束，猴痘在中部非洲、東非和西非逐步出現，已成為公共衛生領域最重要的正痘病毒。

2022年5月以來，猴痘疫情突然出現并迅速蔓延至全球，110個國家報告了約8.7萬感染病例和112死亡病例，這是首次在非流行國家出現多例猴痘病例和聚集性病例，并多出現在MSM人群中。

2023年5月3日，廣州醫科大學附屬市八醫院于海生團隊（傳染病研究所）與李凌華團隊（感染中心）合作在病毒學領域國際期刊Journal of Medical Virology雜志（JCR分區 Q1， IF=20.69）上發表了題為“Serological responses to smallpox A33 antigen and monkeypox A35 antigen in healthy people and people living with HIV-1 from Guangzhou， China”的研究論文。

本研究重點檢測了HIV-1感染者（包含部分MSM人群）以及正常人血漿中針對天花病毒A33蛋白和猴痘病毒A35蛋白的抗體水平，為猴痘防治、疫苗接種策略制定提供血清學調查數據。

該研究收集了277份2020年度醫院職工體檢血漿以及199例2021年8月至2022年3月在醫院接受ART治療的HIV患者血漿，采用ELISA方法檢測了血漿中抗天花病毒A33抗原和猴痘病毒A35抗原的抗體水平。

結果發現在醫院職工及HIV-1感染者（<42歲人群）中，anti-A33抗體陽性率均較低（1.5% Vs 1%），anti-A35的抗體陽性率結果與此類似（2% Vs 1%），應該與1980年后天花疫苗接種結束有關，此結果提示<42歲人群中存在接種疫苗的必要性；但在≥42歲人群中，HIV-1人群陽性anti-A33抗體陽性率顯著高于醫院職工（63% Vs 29%），anti-A35結果與此類似（44% Vs 24%），但此結果并非由痘病毒科在HIV人群中隱性傳播造成，可能與HIV-1患者免疫力低，是大多數病毒感染的易感人群有關，或者HIV-1患者的免疫狀態更容易維持或激活某些痘類病毒的抗體表達。

而在2022年5月的猴痘疫情中高危易感人群（MSM）人群中，anti-A35的陽性率與非MSM組并無顯著差異（47% Vs 40%），提示MSM人群對猴痘病毒易感可能與抗體水平無關，存在其他因素造成MSM人群對猴痘病毒的易感。

此研究表明：

第一，接種天花疫苗的部分人群（普通人群和艾滋病患者）體內存在猴痘病毒的交叉抗體，對防止猴痘病毒感染或者減輕病癥可能有一定作用；第二，高危易感人群(MSM)人群多為未接種天花疫苗者，建議及時接種疫苗或者小心防護；第三，本研究團隊通過猴痘病毒核酸檢測結果表明此隊列沒有核酸陽性病例（未發表數據），說明沒有猴痘病毒的隱性傳播；以上結論對于猴痘疫情的監測和預防具有重要意義。另外，本研究僅為特定人群的血清學調查，數據結果和結論有一定局限性。

廣州醫科大學附屬市八醫院傳染病研究所戴軍和李風為共同第一作者，傳染病研究所于海生研究員和感染中心李凌華主任為共同通訊作者。

本文來源：廣州醫科大學附屬市八醫院