膽囊息肉可能癌變，微創手術驚險“拆彈”

膽囊息肉平時潛伏在體內，不痛不癢，似乎對身體健康毫無影響。因此，很多人即使體檢發現了膽囊息肉，也不當一回事。然而，臨床上許多癌癥是由“微不足道”的息肉發展來的。有的息肉屬于良性息肉，短時間內不處理沒問題；但有的息肉可能發展為惡性，成了體內的一枚“不定時炸彈”。

膽囊息肉一年后增大，有惡變可能

王女士（化名）體檢發現膽囊息肉很多年了，一直以來沒有任何癥狀。期間，王女士也進行了咨詢問診，當地醫生建議她切除膽囊。

王女士考慮到自己沒有出現不適，覺得膽囊畢竟是人體的一個器官，切除十分可惜，再加上了解到身邊認識的人切除膽囊后產生的一些副反應，她一直抗拒手術治療。這樣一拖就是很多年。

前段時間，王女士在廣東省第二人民醫院公眾號上讀到一篇關于膽囊息肉的科普文章，意識到自己的膽囊息肉有惡變可能，隨后掛廣東省第二人民醫院民航院區外一科李曉鋒副主任醫師的號，前來就診。

李曉鋒副主任醫師接診后，立即為王女士安排了超聲檢查。超聲提示，王女士有一處膽囊單發息肉，息肉大小17mm*11mm，相較一年前有體積增大，且遠遠超過了10mm膽囊息肉需要手術的指征，而且根據息肉單發特性，考慮真性息肉（腺瘤性息肉），息肉有極大惡變可能，需要盡早手術。

經溝通病情，解除顧慮后，王女士立即預約了日間手術。

兩孔腹腔鏡微創日間手術，清除潛伏癌變

手術日早上8：30，王女士拿到提前寫好的住院證，辦理了入院。主管醫師立即安排了常規抽血及上腹部CT檢查。

上午11：00，王女士進入手術室。常規麻醉消毒后，李曉鋒副主任醫師帶領團隊，在王女士臍部和上腹部，分別開了3cm、0.4cm兩個小孔，讓腹腔鏡進入腹腔，完整切除膽囊。手術時間約50分鐘，術中王女士出血僅2ml。

下午1：30，王女士術后蘇醒，回到病房，給予術后補液、鎮痛等治療。下午7：00，王女士即可進食流食，下床進行少量活動。第二天早上8：30，李曉鋒副主任醫師查看恢復情況后，給予辦理了出院。

△術后半月，王女士腹部切口恢復良好

術后，王女士膽囊送病理化驗。病理結果提示，王女士腺體中重度異型增生，局部考慮高級別上皮內瘤變，她的膽囊疾病如不及時行手術治療，短期內就會進展為膽囊癌。王女士在“炸彈”引爆之前，及時摘除了膽囊。

李曉鋒副主任醫師提醒，臨床上，不少患者都是由膽囊息肉發展為膽囊癌。膽囊癌治療手術創傷大，且術后需要多次住院化療，預后5年生存率為5%左右。因此，當出現膽囊息肉時，應遵醫囑定時定期觀察隨診，及時處理有惡變可能的息肉。

文章來源：廣東省第二人民醫院公眾號