“未病先防”，中老年人預防接種要注意的3個關鍵點：年齡、保護效力、禁忌證

7月26日，以“關注多病共存 守護銀色健康”為主題的全國老年健康宣傳周科普活動在廣州白云區棠景街第一社區衛生服務中心舉行。廣州市白云區疾病預防控制中心主任陸劍云、廣州醫科大學附屬第一醫院全科醫學科主任葉慧玲、棠景街第一社區衛生服務中心中心主任王莉出席此次活動。專家現場用粵語和普通話開展“雙語式老年健康課堂”，助力健康老齡化，繪出“健康廣州新圖景”。

陸劍云在致辭中指出：尊重老年人、關注老年人健康，既是中華民族的傳統美德，也是當下深入推進健康中國、健康廣州建設、實施積極應對人口老齡化國家戰略的重要舉措?！敖】怠迸c“長壽”處在同等重要的位置，想要健康，最理想的做法是“未病先防”。疾病預防控制中心將不斷優化預約接種渠道，推動接種門診利用開展老年人接種專場、開通綠色通道等方式提升疫苗接種服務質量，滿足老人預防接種需求。

老年人“一身多病”現象普遍，50歲后帶狀皰疹發病率顯著上升

當前，我國正處在由快速老齡化向深度老齡化邁進的階段，2030年到2050年將是我國人口老齡化最嚴峻的時期。老年人是慢性病患病率和發病率最高的人群，國家衛健委發布的統計數據顯示，我國約有1.9億老年人患有慢性病。其中，75%的60歲及以上老年人至少患有1種慢性病，43%有多病共存（同時患有2種及以上疾?。＠夏耆巳郝约膊〉墓不棘F象是全球公共衛生領域的普遍性問題。

廣州醫科大學附屬第一醫院全科醫學科主任葉慧玲

葉慧玲介紹：隨著年齡的增長，老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，且常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的風險顯著增加，本身有基礎疾病的中老年人更容易疊加感染性疾病。老年人常見的感染性疾病包括流感、帶狀皰疹、社區獲得性肺炎等。以帶狀皰疹為例，年齡是其最重要的危險因素，50歲以后發病率顯著上升。相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節炎的患者發生帶狀皰疹疾病的風險增加。罹患帶狀皰疹往往“禍不單行”，可能會導致嚴重且持久的并發癥，最常見的就是帶狀皰疹后神經痛。

我國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人。數據顯示，糖尿病患者帶狀皰疹風險增加84%，慢阻肺患者帶狀皰疹風險增加41%，心血管疾病患者帶狀皰疹風險增加34%，慢性腎病患者帶狀皰疹風險增加29%。同時，患帶狀皰疹還會進一步影響慢性病的控制。經過多年健康科普，我國公眾對慢性病具有一定認知，但對感染性疾病認知有待提升。

接種疫苗牢記3個“關鍵詞”：年齡、保護效力、禁忌證

黨的二十大報告提出，“要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策”，并對“推進健康中國建設”作出全面部署。健康老齡化是應對人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。通過疫苗接種來預防疾病，是目前全球針對疾病預防控制的重要策略。

《我國老年人健康防護倡議》提出，老年人要增強疫苗接種預防疾病意識，主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。對老年人而言，應樹立“早認識，早預防，早健康”的疾病預防觀念，科學認識疾病，提升預防接種意識，通過疾病預防管理的“關口前移”強化自身免疫力，主動健康，打破“長壽不健康”，實現“既健康又長壽”。

棠景街第一社區衛生服務中心中心主任王莉

針對中老年人在接種疫苗時的注意事項，棠景街第一社區衛生服務中心中心主任王莉指出：中老年人在接種疫苗前要牢記三大“關鍵詞”：年齡、保護效力、禁忌證。年齡是指預防同一個疾病有多種類型的疫苗可供選擇，選擇時要看年齡。不同年齡可以接種的疫苗種類不同，同種疫苗針對不同年齡的保護效力也不同。疫苗的保護效力則指接種疫苗的人群與未接種疫苗人群相比，減少疾病風險的程度。如果疫苗的保護效力為80%，接種后能幫助接種者減少80%感染疾病的風險。不同技術路線的疫苗保護效力也有所差異。此外，中老年人在接種疫苗前要咨詢專業醫生，主動訴說個人健康狀況，在醫生指導下，選擇適合自己的疫苗。如免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接種禁忌證，不能接種減毒活疫苗，對于重組蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受損不是接種禁忌。

此次全國老年健康宣傳周科普活動，以扎根社區、深入群眾的方式，呼吁關注老年人健康，對促進以治病為中心向以健康為中心轉變具有重要意義。同時，為加快推進健康廣州建設提供了新樣板、新經驗、新方案。

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