痛得輾轉反側！50歲及以上中老年人要盡早預防帶狀皰疹，遠離帶狀皰疹后遺神經痛

10月16日-22日是中國鎮痛周。10月18日，以“提高預防意識，遠離劇烈之痛”為主題的廣深媒體圓桌會在廣州舉行。來自廣州、深圳兩地的疾病預防領域專家、疼痛科專家、社區全科醫生呼吁中老年人應正確認識、及早管理從而遠離疼痛。

廣東省預防醫學會疾病控制首席專家 鄭慧貞

提高中老年人的生活質量，實現既長壽又健康的目標，是建設“健康中國”的重要內容。而消除疼痛，是提高健康水平的一項指標。廣東省預防醫學會疾病控制首席專家鄭慧貞在會議上指出，很多中老年人，對待疼痛的態度是忍耐，但實際上，越忍越疼、越忍越難治愈。

中老年人患有多種慢性疾病，疼痛發生率隨之增加

隨著年齡增長，中老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，且常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病。疼痛發生率會隨著慢性疾病數量的增加而增加，慢性病共病患者疼痛發生率較高。

廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任 萬麗

廣東省醫院協會疼痛科管理專業委員會主任委員、廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任萬麗介紹：在門診中，中老年人常見的疼痛有骨骼肌肉疼痛（頸椎、腰背、椎間盤等） 、糖尿病性神經病變帶來的疼痛、頭部/頜面部疼痛、帶狀皰疹相關性疼痛等。另外，還有三叉神經痛。以帶狀皰疹為例，帶狀皰疹相關性疼痛更甚于分娩陣痛，疼痛劇烈猶如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂一般。

中山大學附屬第八醫院疼痛科主任 韓衛東

帶狀皰疹是中老年人常見的感染性疾病，年齡、免疫力低下、慢性病是帶狀皰疹三大危險因素。50歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。廣東省醫院協會疼痛科管理專業委員會副主任委員、中山大學附屬第八醫院疼痛科主任韓衛東表示：相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節炎的患者發生帶狀皰疹的風險增加。罹患帶狀皰疹往往“禍不單行”，可能會導致嚴重且持久的并發癥，最常見的就是帶狀皰疹后遺神經痛，可持續數月甚至數年。

痛得輾轉反側，帶狀皰疹后遺神經痛患者難以入睡

帶狀皰疹相關疼痛不僅影響患者的睡眠、情緒、家務等日常活動，大部分人在帶狀皰疹急性期被迫停止工作。一些老年患者在罹患帶狀皰疹后可能會永久喪失自理能力，無法回歸正常生活。帶狀皰疹患者會感到無助、沮喪、抑郁、悲傷或憤怒。45%的帶狀皰疹后遺神經痛患者情感受到中重度干擾，包括出現焦慮、抑郁、注意力不集中等；超過40%的患者伴有中重度睡眠障礙及干擾日常生活。

韓衛東提醒道：中老年人較為缺乏關于疾病與疼痛的科學知識，認為疼痛“忍一忍”就過了。且年齡越大，忍痛比例越高，沒有意識到會對生命健康構成巨大危害。實際上，越拖越痛、越迷茫、越難治愈。曾接診過一位帶狀皰疹后遺神經痛患者，每次買回新衣服，穿之前都得在患病部位剪一個洞，就是為了避免衣服和患處接觸產生疼痛感。晚上經常痛得睡不著覺，可以說是深受帶狀皰疹后遺神經痛的困擾。

科學預防管理疼痛，共享健康老齡

通過疫苗接種來預防疾病，是目前全球針對疾病預防控制的重要策略。《我國老年人健康防護倡議》提出，老年人要增強疫苗接種預防疾病意識，主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。韓衛東指出：中老年人常見“痛點”誘因很多，除了通過養成良好的生活習慣、調節情緒等措施外，還可以接種相關疫苗，防疼痛于未然。例如帶狀皰疹可以通過接種疫苗預防，從而減少帶狀皰疹相關性疼痛的風險。同時，中老年人合并多種慢病，科學管理進而遠離疼痛要實現疼痛科、皮膚科、骨科、風濕免疫科、神經內科等多學科聯合治療，加強對疼痛規范診斷和治療的推廣，提高標準化鎮痛管理的臨床能力。讓中老年人“老有所醫+痛有所治”，減少治療交叉、多重檢查和多重用藥，給予老年人“一站式”多種疾病的診治。

廣州市海珠區昌崗街社區衛生服務中心，中心質量控制部副主任/全科副主任醫師 葉德意

針對中老年人在接種疫苗時的注意事項，廣州市海珠區昌崗街社區衛生服務中心，中心質量控制部副主任/全科副主任醫師葉德意表示：中老年人在接種疫苗前要牢記三大“關鍵詞”：年齡、保護效力、禁忌證。老年人首先要關注適合自己年齡的疫苗進行接種，不同年齡可以接種的疫苗種類不同，不同技術路線的疫苗保護效力也有所差異。

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238