古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
近日,小學生小明(化名)時常抱怨拿筆寫作業時手指不舒服,小明爸爸只覺得:小明越來越不聽話啦,都學會找借口逃避寫作業了!手指上明明沒受傷,只不過摸起來有點粗糙,還想裝病蒙混過關。
然而,小明的癥狀逐漸加重,手指和腳趾指趾甲周圍出現了一些菜花狀的突起,手指甲還被“頂”起來了。爸爸意識到自己可能是錯怪小明了,趕緊帶他到皮膚科看醫生。經過仔細檢查,醫生給出了診斷和治療方案:甲周尋常疣,建議先使用冷凍治療。
冷凍治療過程中,小明疼得嚎啕大哭,爸爸看著兒子痛苦的樣子,心如刀割,后悔沒有早點重視兒子的不舒服。治療一個月后,小明的疣又復發了,而且指甲下面的仍沒有看到有消退的跡象。小明爸爸帶著小明來到中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚感染專科就診,這一次,醫生建議嘗試激光灼除后光動力治療。
小明勇敢地接受了一段時間的治療,甲周尋常疣終于被成功治愈。小明再也沒有抱怨手指疼了,他可以繼續無憂學習,享受健康快樂的童年時光。
那么,困擾小明同學的到底是個什么病呢?中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚美容專科主任魯莎教授采用“六問六答”的方式為大家科普甲周尋常疣及光動力治療(簡稱PDT治療),幫助大家正確認識這一疾病。
1.什么是甲周尋常疣?
魯莎教授:甲周尋常疣是手足尋常疣的一種,由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,在指甲周圍、趾間,甚至甲下皮膚上形成表明粗糙的丘疹、結節,具有傳染性。嚴重的甚至長在指甲下,影響指甲的生長。
2.疣的其他臨床類型?
魯莎教授:根據生長部位和臨床表現的不同,人乳頭瘤病毒感染還可表現為掌跖疣、扁平疣等。大多數類型的疣通常無自覺癥狀,位于受壓部位(如足底)的疣可有疼痛感。
3.甲周尋常疣的傳統治療方法是什么?
魯莎教授:傳統治療方法包括手術刮除、冷凍療法、局部藥物治療(如水楊酸、角質溶解劑等)和局部免疫治療(如局部免疫調節劑)。然而,這些方法常常存在疼痛、創傷等風險,且難以清除皮膚深處的病毒,有一定的復發概率,成為臨床治療難點。
4.甲周尋常疣的新療法——光動力治療的優勢是什么?
魯莎教授:光動力治療是一種新型的治療方法,它結合了光敏劑和可見光光照,可以通過激活光敏劑釋放活性氧,達到靶向殺滅病毒、細菌、真菌、癌細胞等。相比傳統治療方法,光動力治療不僅效果顯著,不良反應發生率低,而且復發率低。
5.光動力治療還能用于哪些疾???
魯莎教授:如今,光動力療法已廣泛應用于尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣等HPV病毒感染,以及光化性角化病、基底細胞癌、鮑恩病、中重度及重度痤瘡、光老化、光化性唇炎、鱗狀細胞癌、鮑恩樣丘疹病、角化棘皮瘤、增殖性紅斑、乳房 Paget病、乳房外 Paget 病、玫瑰痤瘡、化膿性汗腺炎、扁平苔蘚、真菌感染等。
6.光動力治療主要有哪些不良反應?如何避免不良反應?
魯莎教授:光動力治療的不良反應主要包括疼痛、水腫、色沉。可以通過治療前口服止痛藥、治療時由醫護人員調節能量密度建立耐受等方法緩解疼痛。此外,接受光動力治療的患者需要在治療后24~48 h采取防曬措施,同時加強局部保濕清潔,以減少不良反應的發生,加速皮膚干燥、色沉的恢復。
魯莎教授提醒,疣雖然常見,但不應被忽視。在傳統治療方法存在局限性時,可采用新療法如光動力治療能夠更有效地治療疣,減少復發的風險,提高患者的生活質量。如有這方面困擾,建議及時就醫,選擇合適的治療方法。
甲周尋常疣患者小明進行光動力治療前后對比圖
跖疣患者進行光動力治療前后對比圖
(責任編輯:覃曉晴 通訊員:劉文琴、林栩琪、羅敏清)
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