煩！耳朵長“小蘑菇”了

麗麗近期又添了煩心事。麗麗是一名初中生，學業繁重，為了解壓，經常戴著耳機聽音樂。半年前耳朵有點癢，剛好樓下新開的采耳店送優惠，就進去享受了一次觸電般耳朵酥麻感——采耳。實在是太舒服了，后來她又去了幾次采耳。半個月前，麗麗發現左側耳朵非常癢，而且有悶堵感。用棉簽去掏，越掏越癢，那種感受，就像螞蟻鉆進耳朵深處，撓又撓不到，難受極了。隨即到廣東省婦幼保健院耳鼻咽喉頭頸外科就診，醫生診斷為“左側真菌性外耳道炎”?？粗鷥如R下的“小蘑菇”，麗麗苦惱萬分，搞不清為什么自己會長這種東西，還是耳鼻咽喉頭頸外科的醫生給她解了惑。

什么是真菌性外耳道炎？

真菌性外耳道炎是一種較為常見的耳部疾病，是真菌侵入外耳道或外耳道內的條件致病性真菌在適宜的條件下繁殖，引起的外耳道的炎性病變。真菌性外耳道炎常見的致病菌有酵母菌、念珠菌、牙生菌、曲霉菌、毛霉菌、放線菌、青霉菌等。

真菌性外耳道炎的病因

1、環境因素：真菌喜歡潮濕的環境，所以經常戴耳塞或者耳朵進水容易造成該疾病

2、外耳道損傷：日常挖耳用力過度，造成耳道皮膚損傷，容易導致真菌入侵引發感染。特別是去了不正規的采耳店，采耳工具消毒不到位，就更加容易引發該疾病。

3、自身免疫力下降：熬夜、過度疲勞導致自身免疫力下降，進而增加真菌感染的機會，導致該疾病出現。

4、濫用抗生素：不遵醫囑使用抗生素，可增加真菌性外耳道炎的發病機率。

5、疾病原因：化膿性中耳炎、糖尿病等

真菌性外耳道炎的癥狀

1、耳內瘙癢：由于真菌感染導致耳道出現發癢癥狀，且部分患者可能會特別癢，甚至出現悶脹感。

2、耳朵流水：是由于感染造成的耳內充血、腫脹，大量滲出液會從耳內流出。

3、因炎癥使脫落的上皮與菌絲共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆蓋在鼓膜表面，可出現聽力減退及耳鳴。

耳內鏡下可見外耳道皮膚充血腫脹，深處有白色、灰色、黃色霉苔，部分菌絲看起來就像一個個小小的蘑菇。

真菌性外耳道炎的治療

其治療以局部治療為主：清除外耳道內的污物，保持外耳道干燥，并遵醫囑使用外用消炎藥物、口服藥物、物理治療、中醫治療等。

真菌性外耳道炎的預防

1、養成良好衛生習慣：減少長時間使用耳塞，或選用骨導耳塞；避免去不正規的采耳店采耳；盡量避免耳朵進水，保持耳道干燥。若外耳道進水后，可將頭偏向一側，輕輕按壓耳朵，使水自然流出。

2、避免用暴力的方式清潔耵聹。且耵聹大都可以通過打噴嚏、吃飯、說話等從耳道排出去，無需刻意清潔，不提倡經常采耳。

3、適當鍛煉，減少熬夜，增強抵抗力。

4、避免濫用抗生素，要在醫生的指導下用藥。

5、及時治療化膿性中耳炎、糖尿病。

6、當一側耳道出現了癥狀，不能與另一側的健康耳共用物品，例如耳刮，以免被傳染。

真菌性外耳道炎能根治嗎？

能根治，但容易復發，一定要保持耳道干燥。

總之，出現了耳朵不適，一定要及時就醫，若病情被延誤，容易加重治愈難度。

作者：廣東省婦幼保健院 耳鼻咽喉頭頸外科 肖玉鳳 主管護師

指導：廣東省婦幼保健院 耳鼻咽喉頭頸外科 張心麗 副主任醫師