失語、走不了路、吞咽困難……分離轉換性障礙到底有多嚴重？

近日，演員趙露思因“被送醫院搶救”相關事件多次登上熱搜，持續引發眾多關注。2025年1月1日，趙露思發長文回應近期相關傳聞，并表示自2019年起便開始出現抑郁情緒，但并未給予足夠的重視。隨著時間的推移，情況不僅未見好轉，還出現了更加明顯的癥狀。其2024年她頻繁出現干嘔、眩暈、關節疼痛以及頸椎疼痛等明顯的軀體反應。公布的病歷診斷結果中的“分離轉換性障礙”這個陌生的醫學名詞，也引發了公眾熱議。

為了更深入地了解這些精神心理疾病相關的知識，我們特別邀請了暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主任醫師賈艷濱教授為我們進行專業的解讀及科普。

抑郁情緒≠抑郁癥，抑郁與焦慮情緒常常同時或相繼出現

賈艷濱教授指出，抑郁情緒并不等同于抑郁癥。抑郁情緒只是人對某種事物持有的悲觀、消極態度的一種體驗。當個體碰到一些負性的生活事件，如錢包丟了時都會產生一些抑郁的情緒。而抑郁癥則包含了抑郁情緒的癥狀，并且這些癥狀需要持續一段時間（至少兩周以上）且影響到患者的正常生活、學習和工作。同時，還需要排除身體疾病或精神活性物質導致的情緒變化。

抑郁癥患者常表現為情緒低落、缺乏興趣與動力，伴隨食欲下降、身體疲乏、失眠等生理癥狀。這些癥狀嚴重影響患者的日常生活和社會功能。

抑郁情緒與焦慮情緒常常同時或相繼出現，很多人可能會將抑郁情緒與焦慮情緒混淆。賈艷濱通過一個生動的例子解釋了兩者的區別：“比如說明天要考試了，現在擔心考不過，這種情緒就是焦慮。而抑郁是考試考完了，所有人都過了，只有一個人沒過，那這個人就會表現為抑郁。”

焦慮往往與即將面臨的危險有關，而抑郁則與喪失有關，如失去親人、失戀或失敗等事件。

分離轉換性障礙：一種常被忽視的精神心理疾病

在趙露思的診斷報告中，顯示她被確診為分離轉換性障礙。很多人對于分離轉換性障礙這一疾病非常陌生，分離轉換性障礙舊稱癔癥，是一種由精神因素如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示所引發的精神障礙。其包含分離性障礙和轉換性障礙兩部分。

分離性障礙常表現為以下幾個部分：

（1）分離性遺忘：即突然無法回憶起重要的個人經歷，這種遺忘無法用物質、神經系統病變或其他醫學問題來解釋；（2）分離性漫游：表現為突然的、非計劃內的旅行，通常與創傷性或無法抗拒的生活事件有關；（3）情感暴發：情緒失控，時哭時笑，甚至可能伴有沖動毀物、傷人、自傷和自殺行為；（4）假性癡呆：給人傻呆幼稚的感覺。（5）雙重和多重人格：身份突然改變，如民間所說的“鬼怪附體”；（6）精神病狀態：發病時可出現精神病性癥狀，但幻覺和妄想的內容多變且易受暗示；（7）分離性木僵：表現為長時間維持固定姿勢，對刺激無反應。

轉換癥狀則主要體現在身體功能上，包括運動障礙、痙攣障礙、抽搐大發作等，以及聽覺、視覺和感覺障礙。這些癥狀在發作前常有明顯的心理誘因，且檢查無法發現器質性病變。

賈艷濱教授表示，抑郁癥和分離轉換性障礙在癥狀上有所不同。抑郁癥以心境低落、缺乏動力和興趣為主要癥狀，而分離轉換性障礙則主要表現為情感爆發和身體功能失去。這兩個病有時可能共存，有時也可能單獨存在。

此外，頻繁干嘔、眩暈、關節疼等癥狀的出現，往往意味著可能是軀體化障礙。這類病人身體各大系統會持續兩年出現不適癥狀，但檢查卻未發現器質性病變。

分離轉換性障礙：積極治療可痊愈，復發幾率低

在談到趙露思的失語癥和行走困難時，賈艷濱教授認為，這些癥狀可能是由分離轉換性障礙引起的。她強調，這些癥狀經過積極治療是可以治好的。

對于分離轉換性障礙和軀體化障礙的治療，賈艷濱表示，治療方式主要有三大部分：

一是藥物治療。使用五羥酸再攝取抑制劑、抗抑郁藥、抗焦慮藥及小劑量抗精神病藥等，從機制上補充單胺類神經遞質的不足，減輕軀體癥狀；

二是心理治療。因為心理因素在這類疾病中起主導作用，患者需認識到疾病的心理本質，找到心理原因，學會應對問題的方法、技巧，進行社交技能訓練，構建和諧人際關系，有助于恢復；

三是物理療法。通過聲光電磁、靜磁針刺激、腦反射治療、針灸及中醫藥等，改善軀體不適癥狀。

對于分離轉換性障礙，暗示治療也起著重要作用。徹底治愈后，患者通常能恢復較好的社會功能，且復發幾率降低。

最后，賈艷濱教授提醒廣大網友，在春節期間，面對可能產生的焦慮情緒，應保持和諧的心態，理解周圍的人和事。在共度難關的時刻，互相支持和理解，構建和諧的家庭和社會環境，對于預防這類心理疾病具有重要意義。