在熱浪中“走紅”的紅眼病

    中華歷史上下5000年，人口流動從來沒有像近十年這樣頻繁，對傳染病而言，每個個體都有可能成為某種傳染病潛在的傳染源和傳播者。春夏季既是呼吸道及消化道疾病的高發(fā)季節(jié)，同時也是更易感染和傳播急性結(jié)膜炎（即老百姓所說的紅眼病）的季節(jié)。

    廣義的紅眼病應(yīng)包括能引起急性結(jié)膜充血的眼病，包括急性結(jié)膜炎、各種化膿性角膜炎、急性虹膜睫狀體炎及急性青光眼，狹義的紅眼病僅指急性結(jié)膜炎，也就是本文將要談及的話題。此外，結(jié)膜下充血也會出現(xiàn)紅眼，但無癥狀，不屬于紅眼病范疇。

    急性結(jié)膜炎通常由病毒、細菌、衣原體等微生物引起，多為雙眼發(fā)病或單眼相繼發(fā)病，因該病通過“眼-手-眼”傳染，故易在家庭、學(xué)校、辦公室、電影院，以及使用交通工具的場所傳播。其傳染途徑通常是患者用手擦眼，病原體通過分泌物粘在手上，再通過患者的手（粘有分泌物）接觸電話、茶杯、家具、門窗把手等，把病原體黏附其上，然后間接傳染給其他接觸或使用以上物品的人。如果握手、擁抱，傳染速度就更快更直接。所以，假如患者不用手擦眼、洗干凈雙手、盡可能少觸摸以上物品等，則可以減少紅眼病的傳播環(huán)節(jié)。有時因紅眼病在周圍人群傳播太快，以至于有些老百姓認為通過對視（看一眼患者）或空氣都會傳染，其實不然，之所以會傳染，都直接或間接地與手-眼接觸有關(guān)。

    紅眼病的臨床表現(xiàn)為眼紅腫、睜不開、怕光流淚、分泌物多、視力一般影響不大；部分人易合并咽喉痛、咳嗽及發(fā)熱等上呼吸道感染表現(xiàn)。

    對此病的防治方法有以下幾點：

    1.相對隔離患者。學(xué)校及幼兒園老師若發(fā)現(xiàn)急性結(jié)膜炎患者，應(yīng)勸其回家，以免傳染他人；患者最好不乘坐公共交通工具，不進游泳池、影劇院、商場、飯店等公眾場所。醫(yī)務(wù)人員在處理患者后尤應(yīng)注意隔離手段（例如洗手，將使用過的物品丟棄或消毒），以防患者與醫(yī)務(wù)人員之間及患者之間的傳播。住院擬擇期手術(shù)的患者（如做白內(nèi)障手術(shù)等）應(yīng)先出院，待紅眼病治愈兩周后再入院手術(shù)。患者和家人之間盡量避免直接接觸，通過勤洗手、消毒公共用品（如電話、洗手盆、門把手、座椅等），減少間接傳染的機會。

    2.避免眼的惡性刺激。包括避開強光照射及風(fēng)吹，減少面對電腦及電視屏幕的時間，多吃清淡的食物及水分多的水果，不抽煙，不喝酒，不吃酸辣及燒烤類食物。戴太陽鏡可減弱強光刺激，也有一定的擋風(fēng)擋塵作用，但注意不能在患者使用后，又讓健康人使用。

    3.沖洗結(jié)膜囊。用1/8000的高錳酸鉀沖洗液或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，以減少病原體的積聚，對瞼結(jié)膜有假膜形成者應(yīng)用藥棉擦除，角膜有明顯上皮浸潤者不應(yīng)沖洗。

    4.局部用藥。雙眼局部使用抗病毒及抗生素眼藥水，對角膜無波及者可用含糖皮質(zhì)激素的眼藥水。此外，可用夏枯草、菊花、金銀花、板藍根等清熱解毒中藥煎服。該病病程一般約一周，并有一定的自愈傾向，但易波及角膜，導(dǎo)致視力下降。如治療不當(dāng)或不及時，可轉(zhuǎn)為慢性。絕大部分患者治愈后無明顯的后遺癥，但如角膜有浸潤且長期不愈，則可導(dǎo)致角膜不同程度的混濁而影響視力。

    如果合并上呼吸道感染，則需口服或靜脈滴注抗生素及抗病毒藥。

    熱浪襲人的夏季是紅眼病的高發(fā)季節(jié)，良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防紅眼病的基礎(chǔ)，及時隔離、就醫(yī)用藥是控制和治療的關(guān)鍵。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）