可調(diào)式晶狀體，讓視力遠(yuǎn)近兼得

    地質(zhì)學(xué)院的袁教授還不到50歲就得了白內(nèi)障，先左后右，兩只眼睛相差沒幾年，就使他眼前的世界變得朦朦朧朧。帶著無限的苦惱，袁教授多次去看眼科，每次都是在手術(shù)問題上不能跟醫(yī)生達(dá)成一致，敗興而歸。問題出在哪里？現(xiàn)在白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)不是很多人在做嗎？醫(yī)療隊(duì)的一次“光明行動(dòng)”就做了上千例。醫(yī)生說，換個(gè)人工晶狀體的手術(shù)是很簡單的，袁教授猶豫什么呢？

    原來，問題出在換個(gè)什么樣的晶狀體上。醫(yī)生一開始就實(shí)事求是地告訴袁教授：我們目前的人工晶狀體都是單焦點(diǎn)的，換上后視力只能是單向的，遠(yuǎn)視力和近視力不能兩全。看遠(yuǎn)看近，你只能選擇其一：你選擇了望遠(yuǎn)清晰，看書看報(bào)就會(huì)模糊；你若想清楚地看書看報(bào)，那么遠(yuǎn)視就會(huì)朦朧。而這位地質(zhì)工作者，既需要野外勘察時(shí)有一望無際的遠(yuǎn)視力，又需要對眼前礦質(zhì)、書刊有明晰可辨的近視力。他曾大聲疾呼：“白內(nèi)障手術(shù)為什么不可以二者兼得？”

    醫(yī)生作難了。為了清楚解釋，眼科主任只好拆卸眼球模型來說明道理：你看這眼球的結(jié)構(gòu)就像一架照相機(jī)，眼球瞳孔后的晶狀體就相當(dāng)于相機(jī)前面的鏡頭，即凸透鏡，眼底的視網(wǎng)膜如同相機(jī)暗箱后面的底片。人看物體時(shí)，物體的光線通過晶狀體進(jìn)入眼球，在視網(wǎng)膜上成像，再經(jīng)神經(jīng)傳入大腦視覺中樞，人就看見了東西。白內(nèi)障就是眼睛里的晶狀體混濁了，治療白內(nèi)障的最基本方法就是把混濁的晶狀體摘出來，換上一個(gè)透明的人工晶狀體，相當(dāng)于給相機(jī)換個(gè)鏡頭。

    相機(jī)能攝下不同距離的物象，是通過鏡頭前后伸縮來調(diào)節(jié)成像的清晰度；眼睛的晶狀體前后移動(dòng)的范圍較小，它主要是靠改變厚薄來調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)近東西的清晰度。問題是，以往的人工晶狀體是硬質(zhì)的，植入以后不能調(diào)節(jié)厚薄。如選擇較薄的晶狀體，就只能看遠(yuǎn)處清楚，看書看報(bào)困難；如選擇厚一點(diǎn)的晶狀體，看書看報(bào)可以了，遠(yuǎn)視力又不行了，所以叫做“單焦點(diǎn)人工晶狀體”。病人只能選擇一種。

    袁教授似乎明白了這個(gè)道理，可他走之前，還是留下兩句“我要遠(yuǎn)近都能看清！你們?yōu)樯恫荒茏尣∪唆~和熊掌兼得？”……這是幾年前的事了。

    不久前，袁教授接到了眼科主任的電話：“袁教授，你來吧，這次你可以魚和熊掌兼得，我們已經(jīng)有了這種條件和技術(shù)。”

    袁教授來到醫(yī)院，眼科主任告訴他，這次可以換個(gè)可調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)看近的晶狀體了。在眼科主任一番說明和各項(xiàng)準(zhǔn)備之后，袁教授終于住進(jìn)醫(yī)院準(zhǔn)備手術(shù)了，但是，他心里還是不踏實(shí)。眼科主任為了給他吃定心丸，向他一一介紹那些復(fù)雜先進(jìn)的儀器設(shè)備：高清晰度的手術(shù)顯微鏡、新一代的超聲乳化儀、可調(diào)節(jié)折疊式軟性人工晶狀體等，可袁教授什么也聽不進(jìn)去。他心里想，反正到時(shí)候我如果看遠(yuǎn)看近都不清楚，就找你算賬。

    手術(shù)很順利，個(gè)把小時(shí)就完成了。眼睛上的敷料只蓋了一個(gè)晚上，第二天就揭開了。那一刻袁教授心跳得厲害。去掉遮蓋物，他慢慢地睜開眼。哇，光線亮得好刺眼哪！袁教授只好瞇起了眼睛，貪婪地環(huán)視著與他久違了的清晰的光明世界。醫(yī)生、護(hù)士的笑臉看清了，老伴、兒女那驚異期盼的眼神看清了，窗外的藍(lán)天白云飛鳥看得清清楚楚，眼前報(bào)紙上的字跡明明白白。檢查他的遠(yuǎn)視力，由術(shù)前的0.2恢復(fù)到1.2，近視力也達(dá)到了0.6，看書寫字都如常人。袁教授的心都要跳出來了：“我又能去探寶了，也能著書立說了！”

   “這種新晶狀體為什么能調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)看近呢？”實(shí)習(xí)醫(yī)生問。

    眼科主任解釋說，關(guān)鍵的奧秘就在于，它是個(gè)可以變厚變薄的軟體透鏡，是用一種與人體相容的醫(yī)用透明軟性材料（丙烯酸酯）制成，可以折疊，周圍還帶有系襻。當(dāng)白內(nèi)障晶狀體經(jīng)超聲乳化被吸出后，將這種折疊晶狀體植入原晶狀體囊內(nèi)，放正位置，它的系襻與囊周肌肉韌帶連為一體。看東西時(shí)，伴隨眼肌的收縮與舒張，晶狀體的厚薄也相應(yīng)發(fā)生變化：看遠(yuǎn)晶狀體變薄，看近晶狀體變厚，從而使病人可以自由調(diào)節(jié)焦距，近乎達(dá)到正常人的狀況。

    這種晶狀體的成本并不比原來硬質(zhì)晶狀體的造價(jià)高，只是手術(shù)技術(shù)和儀器精密度要求較高，有的需要進(jìn)口。目前我國已有數(shù)家醫(yī)院開展了此項(xiàng)技術(shù)。隨著進(jìn)口設(shè)備的國產(chǎn)化和醫(yī)療技術(shù)的提高，這項(xiàng)技術(shù)一定會(huì)得到普及，真正給白內(nèi)障病人帶來魚和熊掌兼得的好處。

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