近視手術數風流，還看LASIK

　　 “當阿晴出現在我們面前的時候，大家都不敢相信自己的眼睛：現在的阿晴少了一副眼鏡，多了幾分嬌媚；少了一些書卷氣，多了幾分楚楚動人的風采。經過交談，我們才得知她做了ＬＡＳＩＫ激光手術，原來高度近視的她現在視力已經基本恢復到正常水平，藏在鏡片之后的美麗也因此一下煥發了出來。

　　“阿晴在大學里就有１０００度的高度近視，常常鬧出一些令她尷尬的笑話，她也常為此后悔年少時對眼睛‘關懷’不夠�！�

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　　以上摘自一封讀者來信，他希望了解有關ＬＡＳＩＫ激光手術的一些情況。為此，我們請教了有關方面的專家。

　　記者：您能簡單地介紹一下ＬＡＳＩＫ嗎？

　　專家：現在的準分子激光屈光手術主要分為兩種：一是準分子激光屈光性角膜切削術（簡稱ＰＲＫ），二是激光輔助原位角膜磨鑲術（簡稱ＬＡＳＩＫ）。ＰＲＫ較簡單，對設備、技術要求相對較低，但術后患者痛苦大，屈光回退（即俗稱的反彈）較明顯，某些患者因術后角膜發生霧狀混濁而導致視力下降。而ＬＡＳＩＫ相對復雜，對技術和設備要求較高，但矯正范圍大，手術恢復快，視力回退少，病人痛苦少，現已逐步取代ＰＲＫ。

　　記者：請問ＬＡＳＩＫ適合哪些人做，它能根治近視嗎？

　　專家：一般情況下，年齡必須在１８歲以上，而且屈光穩定（在過去１～２年中，每年近視加深度數不超過５０度）。ＬＡＳＩＫ可治療近視、遠視和散光�；颊咝g前還應到醫院檢查，排除眼部及全身疾患，如角膜炎、圓錐角膜、紅斑狼瘡等。

　　準分子激光屈光手術的目的是代替眼鏡或隱形眼鏡，而不是從病因上進行治療，也不能阻止近視的進一步發展，是一種治標不治本的手術。因此，患者的屈光狀態必須穩定后才適合接受手術。此外，高度近視患者往往伴有眼底病變，準分子激光手術對此沒有治療作用。

　　記者：術前有無特殊的檢查和要求？

　　專家：戴軟性角膜接觸鏡（即軟性隱形眼鏡）的患者必須停戴兩周以上，戴硬性接觸鏡者必須停戴４周以上，而接受ＯＫ鏡治療的患者必須停戴３個月以上。這些患者須經檢查，確定接觸鏡對角膜的影響已經消除才能接受手術。

　　無論是ＰＲＫ或ＬＡＳＩＫ，均要求患者到醫院做正規的術前檢查，檢查內容除常規眼科檢查外，還應包括擴瞳驗光、角膜前后表面地形圖、角膜測厚、眼壓等項目。

　　理論上，ＬＡＳＩＫ可矯正高達２０００～３０００度的近視，但這并不意味著每個高度近視患者都可以得到完全矯正。具體患者的情況須檢查后才能確定。

　　記者：做這種手術安不安全，有沒有什么并發癥呢？

　　專家：手術的效果與許多因素有關。除了醫生的技術、設備以及術中患者的配合等因素外，個體差異有很大的影響，而這種影響是難以預測的。所以盡管絕大多數患者達到良好療效，也總有少數患者出現明顯的屈光回退或其他少見的手術合并癥。

　�。蹋粒樱桑丝稍陂T診進行，手術過程通常只需１０～１５分鐘，手術后患者戴上有孔的硬質眼罩，可自行離開醫院。術后第一天必須到醫院復查，以確定角膜傷口正常愈合。然后按醫囑滴眼藥水，共約４周。手術后必須注意不能用力揉眼，以防角膜瓣發生錯位。通常術后數小時患者就可感覺到視力明顯改善，但視力的完全穩定需時３～６個月。術后早期，由于存在輕度過矯，患者常常處于輕度遠視狀態，閱讀會有一定困難，數天或數周后可逐漸改善。還有些患者早期視物有霧狀感、眩光感等不適，均屬正常反應，術后數周逐漸消失。在不過度疲勞的前提下，患者從術后第一天起即可基本恢復正常的工作和生活，包括適當看電視和使用電腦，但應注意休息，如有異常則應及時回醫院檢查。術后飲食無須特別注意，但早期不宜飲酒，以免引起眼部充血，導致屈光回退明顯。許多患者在術后早期會有程度不同的眼干燥感，可通過滴人工淚液緩解癥狀。

　　隨著技術的發展，ＬＡＳＩＫ已成為一種比較安全的手術。但是，仍有極少數患者發生程度不等的手術并發癥。最常見的是屈光回退、眩光等。較嚴重（但罕見）的并發癥包括角膜瓣移位、折皺、角膜上皮植入、彌漫性角膜基質炎、繼發圓錐角膜甚至感染等。約有５％的患者因屈光回退而須再次手術，超過１０００度高度近視者比例更高。但有部分患者由于角膜過薄等原因而不適合再次手術。

　　記者：ＬＡＳＩＫ的效果如何，是否持久？

　　專家：大多數患者術后可達到術前“最佳矯正視力”，也就是說，術后不戴眼鏡而達到術前戴眼鏡所能看到的最好視力。這是目前常規ＬＡＳＩＫ所能達到的最佳療效。由于某些近視患者（特別是高度近視）伴有視網膜病變，術前最佳矯正視力不能達到１．０，這些患者術后也不能達到１．０以上的視力。

　�。蹋粒樱桑说氖中g療效是持久的，包括屈光回退等合并癥主要發生在術后３個月內。１０００度以上的高度近視療效比中低度近視者略差，這些患者還可以選擇其他屈光手術，如人工晶體植入等。

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（責任編輯：杜麗華 ）