飛蚊癥如何產生？患飛蚊癥怎么辦？

    有一天，旺仔從學校回來后對媽媽說，他在室外上體育課時總感覺有些異樣，覺得右眼前總是有個小黑點在飄來飄去，像一只小蚊子。他開始以為或許是因為沒休息好，或者眼睛過于疲勞，休息一下就好了。可是過了很長時間，那只“小蚊子”還不消失，而且眨眨眼，轉轉頭，就會再次出現上述情況，他驚慌失措，放學就跑回家跟媽媽講。媽媽一聽也著急了，趕緊拉著旺仔去醫院眼科就診。

    醫生耐心地詢問了病史，散大瞳孔后進行了詳細的檢查，告訴旺仔，他的這種情況在臨床上稱為“飛蚊癥”，在近視眼人群中，這種現象還是相當普遍的。

    飛蚊癥是指眼前出現飄動的小黑影，形狀各異，尤其是看白色或明亮的背景時癥狀更明顯，有時還可能有閃光感。可以在一只眼出現，也可以在兩只眼同時出現。因為那些小黑影大多呈蚊子樣，而且栩栩如生，因此被稱為“飛蚊癥”。

飛蚊癥如何產生

    飛蚊癥的產生有兩方面的原因，一方面是生理性，一方面是病理性。生理性多發生在近視眼的人群，尤其是６００度以上的高度近視眼者。這類人群易發生近視性玻璃體變性，其變化為玻璃體中央部的膠原細纖維減少，中央與皮質部透明質酸的濃度降低，發生玻璃體液化，使屈光間質發生改變，再通過一些光學折射原理，便會出現飛蚊癥。因此，飛蚊癥在近視眼人群中的發病率要高于正視眼及遠視眼，發生的年齡也比正視眼及遠視眼者為早。這些患者常感到眼前飄浮著點狀、發絲樣、蛛網樣或蚊子樣混濁物，眼球轉動時出現，持續一段時間繼而隱沒消失，以后又可重現，其數量及形態很少變化。

    還有一種生理性的飛蚊癥出現在中老年人群。這些人群可以是正視眼，因為隨著年齡的增長，玻璃體逐漸發生一些老年性變化，也會出現玻璃體的液化，從而導致飛蚊癥。

    病理性飛蚊癥主要見于眼部的外傷、炎癥，尤其是玻璃體周圍組織的炎癥，可引起玻璃體后脫離，從而導致飛蚊癥。這種情況大多起病急驟，癥狀重，變化大，并常有明顯的視力減退，由于情況嚴重，一旦發現，需及時診治。

    有一種情況需特別注意，有些中高度近視患者在劇烈的活動之后，會突然出現眼前黑影，或者在正常活動時眼前突然出現大量混濁物或有閃光感現象，這提示玻璃體可能發生后脫離，甚至是視網膜脫離等嚴重的眼部病變，需及時就醫進行診治。

    旺仔的眼睛排除了外傷的可能，也沒有發現器質性病變，再結合六七年的佩戴眼鏡的病史，旺仔的情況應該是近視引起的飛蚊癥。

患飛蚊癥怎么辦

    飛蚊癥可以是生理性，也可以是病理性。病理性的一旦出現，往往預示著較嚴重的眼底病變，因此凡是出現了飛蚊癥，一律要到醫院眼科進行詳細全面的檢查，包括散瞳檢查、三面鏡檢查等，以排除眼部的器質性病變。

    病理性飛蚊癥的出現多是由于外傷引起，或者一些可危害視力的病變如視網膜裂孔等。但一些近視眼患者出現的飛蚊癥也可能隱藏著某些病變。筆者在臨床上曾碰到一些近視眼患者，在出現飛蚊癥后，通過細查，查出了視網膜病變甚至視網膜裂孔，而這進一步發展可出現視網膜脫離——它是臨床上常見的致盲眼病之一，因此，患者千萬要提高警惕，切不可因為相當多的飛蚊癥都是生理性的，而疏忽大意。

    在做了全面的檢查后，確定沒有器質性病變或僅有玻璃體后脫離者，才可以認為是生理性的。它大多由近視或老年性玻璃體液化所引起。因為它不會對視力造成多大影響，只是讓患者感到不舒服或不習慣，無需特殊治療，因此患者應減輕心理負擔，不必緊張。

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（責任編輯：吳敏 ）